Туберкулёз
Как показало наблюдение, в районах с более высокой пораженностыо населения туберкулезом максимум инфицированности регистрируется в более младших возрастных группах, чем в эпидемиологически благополучных городах и районах (Я. А. Благодарный, Л. Б. Шефер и др., 1968). Проведенные на территории Казахстана за последние годы исследования введением 5 ТЕ свидетельствуют о начавшемся снижении инфицированности населения, особенно у лиц молодого возраста. По данным Ш. Ж. Мынжасарова (1981), в 1974 — 1978 гг. даже в эпидемиологически неблагополучных районах Казахстана удельный вес положительных туберкулиновых реакций среди взрослых составлял 65—82%. По данным Г. А. Мунайтбасовой и С. Р. Кулаева (1977), в одном из районов Кзыл-Ординской области инфицированность…
В развитых странах, не принимавших непосредственного участия в первой и второй мировых войнах, инфицированность населения снизилась весьма значительно. Если в 1930 г. были заражены туберкулезом 60% американских студентов, то в 1960 г.— только 7,5%. Инфицированность взрослого населения США составила 50%. В Канаде, по данным Crzybowski (1972), в возрасте до 10 лет инфицированность составила 0,5—1,0%, 10—19 лет —2,7—5,2, 20—29 лет—14,9, 30—39 лет —32,1, 40—41 года — 38,4, 50—69 лет—43,6, 70 лет и старше — 34,7%. В Нидерландах, по материалам (1970), в конце 60х гг. был инфицирован всего 1% школьников, 4% молодых людей в возрасте 20 лет и 10%— в возрасте 30…
В довоенный период этот показатель в странах Европы равнялся 2—4%, но затем значительно снизился. В 1964 г. риск инфицирования составил во Франции и Швеции 4—6 случаев на 1000 жителей, а в Норвегии и Канаде — 1—3 на 1000. В настоящее время в большинстве развитых в экономическом отношении стран показатель ежегодного инфицирования составляет 0,1—0,2%, а в Нидерландах — 0,015— 0,05%. В то же время в странах Африки этот показатель достигает 3—5% (Bleiker, Styblo, 1980). В нашей стране в первые годы применения пробы Манту введением 2 ТЕ частота виража достигала 1,5—2,0%, затем она начала снижаться. По данным С. Я. Оспановой (1975), вираж…
Важнейшим эпидемиологическим показателем является заболеваемость населения туберкулезом, характеризующаяся числом учтенных случаев заболевания за год по отношению к 100 000 населения. Заболеваемость туберкулезом, в отличие от инфицированности, определяется не только величиной резервуара туберкулезной инфекции, но и сопротивляемостью организма и условиями внешней среды, т. е. наряду с эпидемиологическими — биологическими и социальными факторами. С. В. Массино (1962) писал, что снижение заболеваемости туберкулезом до 20—25 случаев на 100 000 населения можно расценивать как показатель ликвидации туберкулеза как массовой болезни. Однако величина данного показателя зависит не только от уровня истинной заболеваемости, но и от ряда других причин. Не во всех странах еще .имеется обязательная…
Изучение истинной заболеваемости возможно только при ежегодных сплошных обследованиях населения. Поэтому при анализе официальных статистических данных по заболеваемости населения туберкулезом эти данные следует оценивать критически, с учетом всех перечисленных выше моментов. За последние десятилетия во всех развитых в экономическом отношении странах Западной Европы и Северной Америки происходил процесс снижения заболеваемости туберкулезом. Еще более выраженное снижение заболеваемости происходило в странах Восточной Европы (Bulla, 1966; Steinbriick, 1970; Leowski, Rudsinska, 1976). В АЗИИ, по данным А. И. Лапиной (1969), заболеваемость туберкулезом снизилась за период с 1950 по 1965 г. на 67,9%. Снижение заболеваемости отмечалось во всех союзных и автономных республиках, краях и областях.…
Иллюстрацией снижения заболеваемости туберкулезом может служить динамика этого показателя в Казахской ССР (31), где отмечалось неуклонное снижение заболеваемости в городской местности. Лишь в 1963 г. этот показатель несколько повысился, что было связано со значительным увеличением охвата населения профилактическими осмотрами на туберкулез и выявлением большого числа больных. За 24 года заболеваемость городского населения снизилась более чем в 5 раз. В селах республики показатель заболеваемости в 1956 г. был ниже, чем в городах. Однако снижение заболеваемости сельского населения происходило медленно. В 1961 —1963 гг. отмечался рост этого показателя, что объяснялось развитием сети сельских тубучреждений. Лишь в 1964 г., когда показатель заболеваемости на…
За период 1960—1980 гг. заболеваемость детей в городах республики снизилась в 8 раз, подростков — в 5,5 раза и взрослых — в 3 раза. В настоящее время уровень заболеваемости туберкулезом среди детей в 2,6, а подростков — в 1,3 раза ниже, чем среди взрослых. Благодаря неодинаковым темпам снижения заболеваемости в разных возрастных группах удельный вес детей в общем числе взятых на учет больных туберкулезом снизился с 39,8 до 15,4%, подростков — с 7,2 до 5,7%, а взрослых — повысился с 52,8 до 78,8%. Заболеваемость туберкулезом среди женщин снижалась быстрее, чем среди мужчин — за период 1960—1980 гг. заболеваемость женщин снизилась…
Наиболее высокий показатель заболеваемости у мужчин отмечается в возрасте 50—59 лет, у женщин — в 20—24 года (32). В некоторых районах отмечается «пик» заболеваемости в возрасте 18—19 лет, что, очевидно, объясняется широким проведением в этой возрастной группе рентгено-флюорографических осмотров, а также началом трудовой деятельности, изменением бытовых условий (3. И. Хажибаева с соавт., 1982). Темпы снижения заболеваемости различными формами туберкулеза неодинаковы. Среди взрослых отмечались более быстрое снижение заболеваемости туберкулезным менингитом, туберкулезом костей и суставов, периферических лимфатических узлов и относительный рост заболеваемости туберкулезом мочеполовых органов и глаз, связанный с улучшением выявления и диагностики этих форм туберкулеза. В результате соотношение между легочными и…
Изменения структуры туберкулеза органов дыхания выразились в снижении частоты выявления диссеминированного и фиброзно-кавернозного туберкулеза, а также первичных форм туберкулеза у взрослых и детей, в увеличении удельного веса инфильтративного туберкулеза легких. Частота очагового туберкулеза вначале повысилась, затем его удельный вес стабилизировался (Т. Я. Ильина, 1977). За последние годы произошли глубокие изменения в эпидемиологии туберкулеза. Уменьшение экзогенной суперинфекции и проведение хнмиопрофилактики способствовали снижению заболеваемости контактных. В Казахской ССР за 12 лет (1960—1972 гг.) заболеваемость контактных снизилась в 5 раз, а общая заболеваемость населения туберкулезом — всего в 2,5 раза (А. А. Терликбаев и Л. Б. Шефер, 1978). В последующие годы темпы снижения…
Снижение роли непосредственных контактов в заболеваемости населения туберкулезом обусловлено уменьшением числа источников и массивности инфекции и возросшей сопротивляемостью населения. Как показали исследования М.А.Бурлаченко (1958), Palmer (1958), Steinbruck (1964), Stublo (1965) и др., в настоящее время заболеваемость населения туберкулезом чаще всего развивается в результате эндогенной реактивации у давно инфицированных лиц с остаточными рентгенологическими изменениями в легких. В Казахской ССР заболеваемость туберкулезом среди носителей остаточных изменений в легких в среднем в 20 раз выше, чем среди лиц с интактными легкими (Э. Э. Рубилина, 1978). В то же время в отдаленном животноводческом районе, характеризующемся относительно неблагоприятной эпидемиологической .обстановкой по туберкулезу, заболеваемость носителей остаточных…
Страница 1 из 23

Вход