МОНОПРИЛ, Пилюли 20 Миллиграмм №28

МОНОПРИЛ, Пилюли 20 Миллиграмм №28



Задайте вопрос по этому товару



Описание и аннотация к "Моноприл, Пилюли 20 Миллиграмм №28"

Фармакологическое действие

Ингибитор АПФ. Является пролекарством, из которого в организме появляется активный метаболит фозиноприлат. Продукт препятствует превращению ангиотензина I в ангиотензин II. Ангиотензин II оказывает выраженное сосудосужающее действие, также провоцирует секрецию альдостерона из коры надпочечников, что содействует задержке ионов натрия и воды в организме. Моноприл также подавляет метаболическую деградацию брадикинина, владеющего массивным сосудорасширяющим эффектом, что также играет важную роль в терапевтическом действии продукта.Понижение АД начинается в течение 1 ч после приема вовнутрь, а наибольшее понижение АД достигается через 2-6 ч после приема. При обыкновенной дневной дозе антигипертензивное действие продукта длится в течение 24 ч. Для заслуги наибольшего антигипертензивного эффекта у неких нездоровых может потребоваться от 2 до 4 недель.Продукт обладает схожей активностью во всех возрастных группах. Антигипертензивный эффект Моноприла сохраняется при продолжительном применении- толерантность к продукту не развивается. После неожиданного прекращения внедрения продукта Моноприл резкого подъема АД не наблюдается.На фоне внедрения продукта Моноприл понижается потребность в дополнительном приеме диуретиков для контроля симптомов сердечной дефицитности.

Фармакокинетика

ВсасываниеПосле приема вовнутрь из ЖКТ абсорбируется около 30-40% активного вещества. Степень абсорбции не находится в зависимости от приема еды. Cmax фозиноприлата в плазме достигается через 3 ч.РассредотачиваниеСвязывание с белками плазмы - 95%. Фозиноприлат имеет относительно малый объем рассредотачивания и в малозначительной степени связан с клеточными компонентами крови. Фозиноприлат не просачивается через ГЭБ.МетаболизмГидролиз фозиноприла с образованием фармакологически активного фозиноприлата происходит в слизистой ЖКТ и, отчасти, в печени.ВыведениеФозиноприлат выводится в неизмененном виде почками и печенкой. T1/2 терминальной фазы - 11.5 ч.Фармакокинетика в особенных клинических случаяхУ пациентов с нарушениями функции почек (КК наименее 80 Миллилитр/мин/1.73 м2) общий клиренс фозиноприлата из организма приблизительно в два раза ниже, чем у пациентов с обычной функцией почек. В то время как всасывание, биодоступность и связывание с белками приметно не изменены. Сниженное выведение почками компенсируется завышенным выведением печенкой. Умеренное повышение значений AUC в плазме крови (наименее чем в два раза по сопоставлению с нормой) наблюдалось у нездоровых с почечной дефицитностью различной степени, включая почечную дефицитность в терминальной стадии (КК наименее 10 Миллилитр/мин/1.73 м2).Клиренс фозиноприлата при гемодиализе и перитонеальном диализе в среднем составляет 2% и 7% (по отношению к значениям клиренса мочевины), соответственно.У пациентов с нарушениями функции печени может быть малозначительное уменьшение скорости гидролиза фозиноприла без конфигурации его степени. У этой категории пациентов имеются данные о компенсаторном увеличении выведения активного вещества почками при одновременном понижении печеночного клиренса фозиноприла.У пациентов в возрасте старше 65 лет не наблюдается приметных различий в отношении фармакокинетических характеристик фозиноприлата по сопоставлению с юными нездоровыми (20-35 лет).

Показания

 - - -–- артериальная гипертензия- - - -–- сердечная дефицитность.

Режим дозирования

До исцеления артериальной гипертензии требуется провести анализ проводившейся ранее антигипертензивной медикаментозной терапии, степени увеличения АД, ограничения по количеству пищевой соли и/либо воды и других клинических событий. По способности, следует закончить антигипертензивное исцеление по применявшейся ранее схеме за некоторое количество дней до начала исцеления продуктам Моноприл. Исходная доза составляет 10 Миллиграмм 1 раз/сут. Дозу нужно подбирать зависимо от клинического ответа на исцеление. Средняя доза составляет 10-40 Миллиграмм 1 раз/сут. Если при монотерапии Моноприлом восстановить АД не удалось, то можно присоединить диуретик.Если Моноприл назначают нездоровому, уже получающему диуретики, с целью понижения риска развития артериальной гипотензии за 2-3 денька до предназначения Моноприла следует отменить диуретики. Если отмена диуретика невозможна, исцеление Моноприлом следует начинать в критериях кропотливого мед наблюдения за нездоровым в протяжении нескольких часов и до стабилизации АД.При лечении приобретенной сердечной дефицитности исходная доза составляет 10 Миллиграмм 1 раз/сут. Исцеление следует начинать в критериях кропотливого мед наблюдения. Дозу можно увеличивать с недельным интервалом зависимо от клинического ответа, увеличивая ее очень до 40 Миллиграмм 1 раз/сут. Моноприл можно использовать в композиции с диуретиком.Обычно корректировки дозы у старых нездоровых, у нездоровых с нарушениями функции почек и/либо печени не требуется.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, явления диспепсии, нарушение вкусовой чувствительности.Со стороны дыхательной системы: кашель, фарингиты, ларингиты, синуситы.Со стороны сердечно-сосудистой системы: чувство сердцебиения, боли в грудной клеточке, ортостатическая гипотензия.Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, ангионевротический отек.Со стороны костно-мышечной системы: миалгии, артралгии.Со стороны мочевыделительной системы: протеинурия, олигурия, увеличение концентрации креатинина и мочевины в плазме крови.Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение, чувство вялости, парестезии.Обычно, побочные деяния при приеме продукта Моноприл, носят легкий и временный нрав у пациентов как юного, так и старшего возраста.

Противопоказания

 - - -–- ангионевротический отек на применение ингибиторов АПФ в анамнезе- - - -–- беременность- - - -–- лактация (грудное вскарМиллилитривание)- - - -–- завышенная чувствительность к фозиноприлу и другим ингибиторам АПФ.

Беременность и лактация

Моноприл противопоказан к применению при беременности. Внедрение продукта во II и III триместрах беременности вызывает повреждение либо смерть развивающегося плода. Так как фозиноприлат выделяется с дамским молоком, по мере надобности внедрения Моноприла в период лактации грудное вскарМиллилитривание следует закончить.Дамам детородного возраста, получающим Моноприл, следует использовать хорошие средства контрацепции.

Особенные указания

При развитии ангионевротического отека на фоне приема Моноприла, продукт следует немедля отменить. Нездоровые должны быть предупреждены, что при возникновении отеков на лице, очах, губках и языке, сужении горла либо затрудненном дыхании следует немедля закончить прием продукта и обратиться к доктору.Нужно соблюдать осторожность при предназначении продукта нездоровым, получающим десенсибилизирующую терапию, т.к. существует риск развития анафилактоидных реакций.Сообщалось также об анафилактоидных реакциях на фоне приема Моноприла при проведении гемодиализа через мембраны с высочайшей проницаемостью.Анафилактоидные реакции также отмечались у нездоровых, которые подвергались процедуре афереза липопротеидов низкой плотности с адсорбцией на декстран сульфат. У таких нездоровых следует разглядеть возможность использования диализных мембран другого типа либо другого медикаментозного исцеления.С осторожностью назначают Моноприл клиентам с реноваскулярной гипертензией, сердечной дефицитностью, клиентам, находящимся на гемодиализе, также нездоровым с гиповолемией и/либо пониженной осмолярностью плазмы хоть какой этиологии из-за завышенного риска развития у их артериальной гипотензии и побочных эффектов со стороны почек.С целью понижения риска развития артериальной гипотензии следует до предназначения Моноприла скорректировать водно-электролитный баланс.Транзиторный эпизод гипотензии с предстоящей стабилизацией АД не является поводом для прекращения исцеления.При развитии побочных эффектов со стороны почек следует уменьшить дозу Моноприла либо отменить его. Если у нездоровых на фоне исцеления Моноприлом возникает приметная желтушность и выраженное увеличение активности ферментов печени, продукт следует отменить и назначить надлежащие исцеление, т.к. сообщалось, что при применении ингибиторов АПФ появляется синдром, который начинается с холестатической желтухи и дальше перебегает в интенсивно прогрессирующий некроз печени и (время от времени) приводит к смертельному финалу. Механизм этого синдрома остается неведомым. У нездоровых с почечной дефицитностью либо у нездоровых с обычной функцией почек, принимающих калиевые пищевые добавки и/либо заменители пищевой соли, содержащие соли калия, прием Моноприла увеличивает риск развития гиперкалиемии.При развитии гипотензии во время хирургических операций у нездоровых, получающих Моноприл, следует вводить плазмозаменители для нормализации АД.Контроль лабораторных характеристик На фоне приема Моноприла следует временами держать под контролем количество лейкоцитов в периферической крови, в особенности у пациентов с нарушением функции почек на фоне коллагенозов (системная красноватая волчанка либо склеродермия), т.к. сообщалось, что в редчайших случаях ингибиторы АПФ вызывают агранулоцитоз и угнетение функции костного мозга, в особенности у данной категории пациентов.Внедрение в педиатрииБезопасность и эффективность внедрения продукта Моноприл у малышей не установлены.

Передозировка

Симптомы: может быть усиление проявлений обрисованных побочных эффектов.Исцеление: проводят симптоматическую терапию.

Лекарственное взаимодействие

При совместном применении Моноприла с диуретиками может развиваться выраженная артериальная гипотензия.Совместное применение Моноприла и калийсберегающих диуретиков либо препаратов калия может привести к повышению концентрации калия в плазме.При одновременном применении Моноприл может усиливать гипотензивное действие препаратов, применяющихся в анестезии, и анальгетиков.Одновременное применение антацидов может снижать абсорбцию фозиноприла, что приводит к понижению его концентрации в сыворотке.У нездоровых, получающих Моноприл сразу с солями лития, может повыситься концентрация лития в сыворотке. При одновременном применении диуретика риск развития токсичности солей лития может возрастать.При предназначении Моноприла следует учесть, что индометацин и другие НПВС (в т.ч. ацетилсалициловая кислота) могут снижать антигипертензивное действие ингибиторов АПФ, в особенности у нездоровых с низкорениновой гипертензией.Биодоступность Моноприла не изменяется при совместном применении продукта с хлорталидоном, нифедипином, пропранололом, гидрохлоротиазидом, циметидином, метоклопрамидом, пропантелином, дигоксином, аспирином и варфарином.

Условия и сроки хранения

Продукт следует хранить в сухом месте при комнатной температуре.Условия отпуска из аптекПродукт отпускается по рецепту.




Мнения покупателей:

Еще нет мнений об этом товаре.
Пожалуйста, войдите, чтобы оставить свое мнение.


Поиск

Категории

Вход