МЕТОКАРД, Пилюли 100Миллиграмм №30

МЕТОКАРД, Пилюли 100Миллиграмм №30



Задайте вопрос по этому товару



Описание и аннотация к "Метокард, Пилюли 100Миллиграмм №30"

Фармакологическое действие

Кардиоселективный бета1-адреноблокатор без внутренней симпатомиметической активности. Оказывает антигипертензивное, антиангинальное и антиаритмическое действие. Уменьшает автоматизм синусового узла, уменьшает ЧСС, замедляет AV проводимость, понижает сократимость и возбудимость миокарда, уменьшает сердечный выброс, понижает потребность миокарда в кислороде. Подавляет стимулирующий эффект катехоламинов на сердечко при физической и психоэмоциональной нагрузке.

Фармакокинетика

ВсасываниеПосле приема вовнутрь стремительно и практически стопроцентно абсорбируется из ЖКТ. После приема пилюль 100 Миллиграмм Cmax метопролола в плазме крови достигается через 1.58±-0.55 ч и составляет 99.4±-33.0 нг/Миллилитр. После приема продукта Метокард ретард в дозе 200 Миллиграмм Cmax метопролола в плазме крови достигается через 2.75±-0.87 ч и составляет 152.9±-72.8 нг/Миллилитр, AUC - 1312.7±-1037.5 нг ч/МиллилитрЕсли пилюли принимают во время приема еды, абсорбция метопролола и его концентрация в плазме крови выше, чем после приема натощак.РассредотачиваниеМетопролол обширно распределяется в тканях. Концентрация метопролола в сердечко, печени, легких, слюне выше, чем в плазме крови. Связывание с белками плазмы крови составляет 11-12%.Просачивается через плацентарный барьер. Концентрация в крови плода близка к такой в крови мамы.МетаболизмПосле приема вовнутрь около 50% метопролола подвергаются эффекту "первого прохождения". Метаболизируется в печени с образованием 3-х главных метаболитов методом дезаминирования, О-деалкилирования и алифатического гидроксилирования.ВыведениеT1/2 составляет в среднем 3.5 ч. 85% дозы выводится с мочой в виде главных метаболитов, наименее 5% - в неизмененном виде. Около 95% разовой дозы выводится с мочой в течение 72 ч.Фармакокинетика в особенных клинических случаяхУ пациентов с нарушениями функции почек T1/2 не изменяется.

Показания

 - - -–- артериальная гипертензия (продукт применяется в виде монотерапии либо в составе комбинированной антигипертензивной терапии)- - - -–- профилактика приступов стенокардии- - - -–- нарушения ритма сердца (наджелудочковая тахикардия, наджелудочковая экстрасистолия).

Режим дозирования

Дозу определяют персонально зависимо от переносимости и терапевтической эффективности. Наибольшая доза - 400 Миллиграмм/сут.При артериальной гипертензии средняя доза составляет 100-150 Миллиграмм/сут в 1-2 приема. По мере надобности суточную дозу равномерно наращивают до 200 Миллиграмм.Метокард ретард назначают по 1 таб. (200 Миллиграмм) в сут днем. При отсутствии удовлетворительного терапевтического эффекта Метокард и Метокард ретард можно назначать в композиции с другими антигипертензивными средствами либо с диуретиками.При стенокардии назначают по 50-100 Миллиграмм 2-3 раза/сут. Метокард ретард сначала исцеления назначают по 1 таб. (200 Миллиграмм) в сут. По мере надобности дозу можно прирастить до 2 таб. (400 Миллиграмм) в сут. Улучшение переносимости нагрузки и понижение числа болевых приступов проявляется обычно после дозы 200 Миллиграмм.При нарушениях ритма сердца - по 50 Миллиграмм 2-3 раза/сут.При предназначении продукта клиентам приклонного возраста, обычно, нет необходимости в корректировки режима дозирования. Следует соблюдать осторожность при применении Метокарда у той категории пациентов приклонного возраста, у каких резкое понижение АД и ЧСС негативно воздействует на функции актуально принципиальных органов.

Побочное действие

Со стороны сердечно-сосудистой системы: вероятны брадикардия, артериальная гипотензия, нарушения AV проводимости, синдром Рейно- изредка - возникновение симптомов сердечной дефицитности c периферическими отеками.При применении продукта Метокард ретард - удушье и брадикардия (3%), похолодание конечностей, дефицитность периферического кровообращения, сердцебиение, сердечная дефицитность, отеки, артериальная гипотензия (1%).Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, рвота, диарея, запор- в отдельных случаях - нарушения функции печени.При применении продукта Метокард ретард - диарея (5%), тошнота, сухость во рту, боли в желудке, запор, вздутие животика и изжога (1%).Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: сначала терапии вероятны слабость, утоМиллилитряемость, головокружение, боль в голове, мышечные судороги, парестезии в конечностях- изредка - депрессия, нарушения сна, кошмарные сновидения.При применении продукта Метокард ретард - вялость и головокружение (10%), депрессия (5%)- дезориентация, краткосрочная утрата памяти, боль в голове, кошмарные сновидения и бессонница. Со стороны дыхательной системы: может быть возникновение симптомов бронхиальной обструкции (у предрасположенных пациентов).При применении продукта Метокард ретард - удушье, бронхоспазм (1%).Со стороны органов эмоций: уменьшение секреции слезливой воды, конъюнктивит- при применении продукта Метокард ретард вероятны нечеткость зрения, шум в ушах.Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь. Дерматологические реакции: выпадение волос- при применении продукта Метокард ретард вероятны усиление проявлений псориаза.Остальные: тромбоцитопения, ринит, агранулоцитоз, болезнь Пейрони, мышечные боли, гипогликемические состояния у нездоровых сладким диабетом.

Противопоказания

 - - -–- AV блокада II либо III степени- - - -–- брадикардия (ЧСС наименее 50 ударов/мин)- - - -–- острая сердечная недостаточность- - - -–- синоатриальная блокада- - - -–- артериальная гипотензия- - - -–- приобретенная сердечная дефицитность IIБ-III стадии- - - -–- кардиогенный шок-  - - -–- поздние стадии и томные нарушения периферического кровообращения- - - -–- одновременный прием с ингибиторами МАО- - - -–- завышенная чувствительность к продукту.

Беременность и лактация

Во время беременности (в особенности в I триместре) Метокард должен применяться только по серьезным свидетельствам и в этом случае, когда предполагаемая полезность для мамы превосходит возможный риск для плода, потому что по сей день отсутствует достаточный клинический опыт его внедрения при беременности.Метопролол просачивается через плаценту. По мере надобности внедрения продукта во время беременности в связи с вероятным развитием у новорожденного брадикардии, артериальной гипотензии, гипогликемии и остановки дыхания Метокард нужно отменить за 48-72 ч до планируемого срока родоразрешения. После родоразрешения нужно обеспечивать серьезный контроль за состоянием новорожденного в течение 48-72 ч.Метокард выделяется с грудным молоком. Возможность поступления в организм малыша активного вещества в количествах, представляющих опасность для Миллилитраденца, очень мала, но по мере надобности внедрения Метокарда в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскарМиллилитривания.

Особенные указания

При лечении метопрололом противопоказано в/в введение блокаторов кальциевых каналов верапамила и дилтиазема либо других антиаритмических средств (дизопирамида). Исключение составляет нездоровые, находящиеся в отделениях насыщенной терапии.С осторожностью следует использовать продукт у нездоровых сладким диабетом с лабильным течением (из-за способности появления томного гипогликемического состояния), при заболевания Рейно и облитерирующих заболеваниях периферических артерий, феохромоцитоме (в этих случаях продукт следует использовать в купе с альфа-адреноблокаторами), выраженных нарушениях функции почек и/либо печени.Отмену продукта после долгого исцеления следует проводить равномерно (минимум в течение 10 дней) под наблюдением доктора.За некоторое количество дней перед проведением наркоза хлороформом либо эфиром нужно закончить прием продукта. В случае приема продукта перед операцией нужно подобрать средство для наркоза с наименьшим отрицательным инотропным действием.У пациентов с бронхиальной астмой либо обструктивным бронхитом метопролол следует использовать очень осторожно и только тогда, когда другие антигипертензивные средства неэффективны либо плохо переносятся. В данном случае рекомендуется применение метопролола в самой низкой дневной дозе, разбитой на 3 приема. Следует разглядеть возможность одновременного внедрения препаратов из группы бета2-адреностимуляторов. Метопролол может маскировать тахикардию при гипертиреозе. У этой категории пациентов метопролол следует использовать с осторожностью, т.к. отмена продукта может привести к обострению заболевания.У пациентов, получающих сразу Метокард и клонидин, отмену клонидина следует проводить только через некоторое количество дней после прекращения внедрения Метокарда.Внедрение в педиатрииБезопасность и эффективность внедрения продукта у малышей не установлена.Воздействие на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмамиУ пациентов, деятельность которых просит особенного внимания, вопрос о предназначении продукта амбулаторно следует решать только после оценки персональной реакции пациента на проводимую терапию. Следует проинформировать пациента об угрозы, связанной с управлением тс и другими потенциально небезопасными видами деятельности.

Передозировка

Симптомы: артериальная гипотензия, брадикардия (прямо до остановки сердца), AV блокада, сердечная дефицитность, кардиогенный шок. В томных случаях - затруднение дыхания, бронхоспазм, рвота, нарушение сознания, генерализованные конвульсивные припадки. Клиническая картина находится в зависимости от степени интоксикации и проявляется, в главном, нарушениями со стороны ЦНС и сердечно-сосудистой системы. Исцеление: отмена продукта, в критериях отделения насыщенной терапии проводят мероприятия, направленные на выведение продукта из организма- тщательное наблюдение за жизнено необходимыми показателями пациента и по мере надобности симптоматическую терапию. При брадикардии показано применение атропина, при отсутствии эффекта пациента можно временно перевести на электрокардиостимуляцию. В случае шока, вызванного угнетением сократимости миокарда, назначают добутамин, изопреналин либо глюкагон. Дозу устанавливают зависимо от массы тела и получаемого эффекта. При артериальной гипотензии используют гипертензивные препараты - к примеру, норадреналин либо допамин- при бронхоспазме - катализаторы b2-адренорецепторов либо аминофиллин. При генерализованных конвульсивных припадках - диазепам (в/в медлительно).

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Метокард увеличивает либо пролонгирует действие гипогликемических препаратов, при всем этом симптомы гипогликемии (в особенности тахикардия и тремор) могут маскироваться либо исчезать, в связи с чем нужен постоянный контроль уровня глюкозы в крови.При одновременном применении Метокарда с трициклическими антидепрессантами, барбитуратами, фенотиазинами, нитроглицеринами, диуретиками, периферическими вазодилататорами и другими антигипертензивными средствами (в т.ч. празозином) может усиливаться гипотензивный эффект.При одновременном применении Метокарда с блокаторами кальциевых каналов типа нифедипина может быть усиление гипотензивного эффекта и развитие сердечной дефицитности, а типа дизопирамида - развитие артериальной гипотензии, брадикардии и других нарушений ритма сердца.При совместном применении Метокарда с сердечными гликозидами, резерпином, альфа-метилдопой, гуанфацином и клонидином может быть опасное понижение ЧСС.При одновременном применении Метокарда с норадреналином, адреналином либо другими симпатомиметическими средствами (в т.ч. входящими в состав глазных капель либо противокашлевых средств) может быть увеличение АД.При совместном применении метокарда с индометацином и рифампицином может быть понижение антигипертензивного деяния метопролола, а с циметидином - усиление.Применение средств для ингаляционного наркоза на фоне внедрения Метокарда увеличивает риск подавления функции миокарда и развития артериальной гипотензии. При совместном применении метопролол нарушает выведение лидокаина из организма.При одновременном применении миорелаксантов (типа суксаметония либо тубокурарина) может быть усиление нервно-мышечной блокады (перед операцией нужно предупредить анестезиолога о приеме Метокарда).При совместном применении Метокарда с этанолом может быть усиление угнетающего деяния на ЦНС.

Условия и сроки хранения

Продукт следует хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°-C. Срок годности - 3 года.Условия отпуска из аптекПродукт отпускается по рецепту.




Мнения покупателей:

Еще нет мнений об этом товаре.
Пожалуйста, войдите, чтобы оставить свое мнение.


Поиск

Категории

Вход