КОРОНАЛ, Пилюли П/О 10Миллиграмм №30

КОРОНАЛ, Пилюли П/О 10Миллиграмм №30



Задайте вопрос по этому товару



Описание и аннотация к "Коронал, Пилюли п/о 10Миллиграмм №30"

Фармакологические характеристики

Бисопролола фумарат (INN -— bisoprololum) -— селективный блокатор β-1-адренорецепторов без ВСА и -мембраностабилизирующей активности. Оказывает гипотензивное и -антиангинальное действие. Длительность деяния (24 -ч) достигается за -счет фармакокинетики продукта (период полувыведения составляет 10–12 -ч).Бисопролол обладает высочайшей кардиоселективностью. Клинические тесты проявили, что эффективность 10 -Миллиграмм -Коронала подобна такой атенолола, метопролола либо пропранолола в -суточной дозе 100- 100 -и -160 -Миллиграмм -соответственно.После приема вовнутрь абсорбируется 90% продукта. 30% бисопролола связывается с -белками плазмы крови. Био период полувыведения составляет 10–12 -ч. 98% продукта выводится с -мочой и -2% -— с -калом. 50% введенной дозы метаболизируется в -печени до -неактивных метаболитов, которые выводятся почками. Оставшаяся часть продукта выводится почками в -неизмененном виде, вследствие чего нет необходимости корригировать дозу Коронала у -пациентов с -почечной дефицитностью легкой и -средней степени тяжести.

Показания

АГ, ИБС (стенокардия).

Режим дозирования

При всех показаниях дневная доза составляет 5 -Миллиграмм. В -некоторых случаях нужный терапевтический эффект может быть достигнут при приеме Коронала в -дозе 2,5 -Миллиграмм. По мере надобности доза может быть повышена до -10 -Миллиграмм/сут. Предстоящее увеличение дозы может быть только в -исключительных случаях. Наибольшая дневная доза -— 20 -Миллиграмм.У -пациентов с -легкими либо умеренными нарушениями функции печени и -почек корректировки дозы продукта не -требуется. У -пациентов с -выраженными нарушениями функции почек (клиренс креатинина ≤-0,33 -Миллилитр/с) и -у -пациентов с -тяжелыми растройствами функции печени дневная доза не -должна превосходить 10 -Миллиграмм -бисопролола фумарата. Дозу продукта следует подбирать персонально, исходя из -ЧСС и -терапевтической эффективности.Дозу продукта понижают равномерно. Нельзя в один момент прекращать терапию Короналом, в особенности при лечении пациентов с -ИБС.Пилюлю следует глотать полностью днем натощак либо во -время пищи, запивая водой.

Противопоказания

Завышенная чувствительность к -бисопрололу либо схожем субстанциям, сердечная дефицитность в -стадии декомпенсации, шок, AV-блокада II -или III степени, синдром беспомощности синусного узла, выраженная синоатриальная блокада, брадикардия (ЧСС ≤-50 -уд./мин до -начала исцеления), артериальная гипотензия (систолическое АД -≤-90 -мм -рт. ст.), склонность к -бронхоспазму (БА, ХОБЛ), томная дефицитность периферического кровообращения, одновременный прием ингибиторов МАО (исключение -— МАО-В -ингибиторы), томные реакции гиперчувствительности в -анамнезе, период беременности и -корМиллилитрения грудью, возраст до -12 -лет.

Побочные эффекты

Co -стороны сердечно-сосудистой системы -— время от времени отмечали артериальную гипотензию, в -том числе ортостатическую, брадикардию, нарушения проводимости, парестезию, ухудшение симптоматики у -пациентов с -перемежающейся хромотой либо синдромом Рейно.Co -стороны нервной системы -— в -начале исцеления вероятны завышенная утоМиллилитряемость, боль в голове, головокружение, растройства сна, калоритные сновидения и -психические конфигурации (подавленность и -т.п.).Co -стороны органа зрения -— единичные случаи нарушения зрения, уменьшение слезоотделения (что следует учесть при использовании контактных линз), конъюнктивит.Co -стороны дыхательной системы -— изредка отмечались заложенность носа, ринит, одышка, бронхоспазм.Co -стороны ЖКТ— запор, диарея, тошнота, боль в -животе, описаны единичные случаи гепатотоксического деяния бизопролола.Co -стороны мускул и -суставов -— боль в -мышцах, судороги, артропатия.Co -стороны кожи -— покраснение, зуд и -повышенная потливость.Co -стороны мочеполовой системы -— очень изредка отмечали нарушение эрекции, дизурию.Метаболизм -— увеличение уровня печеночных ферментов в -сыворотке крови. У -пациентов с -латентной формой сладкого диабета либо с -манифестной формой этого заболевания может понижаться толерантность к -глюкозе и -могут маскироваться признаки гипогликемии (тахикардия). Сообщалось о -случаях увеличения уровня ТГ -в -крови, возникновения псориаза, усиления выраженности его симптомов либо появления псориазоподобной сыпи.В -единичных случаях при лечении блокаторами β--адренорецепторов отмечали алопецию, нарушения слуха и -звон в -ушах, повышение массы тела, чувственную лабильность, краткосрочную утрату памяти, аллергический ринит, приапизм, аллергические и -неспецифические реакции (боль в -мышцах, суставах, мышечную слабость, судороги).

Особенные указания

С -осторожностью назначают Коронал при застойной сердечной недостаточности- выраженном нарушении функции почек либо печени (клиренс креатинина ≤-20 -Миллилитр/мин)- тиреотоксикозе, псориазе, миастении, депрессии, в -том числе в -анамнезе (и -только после кропотливой оценки соотношения полезность/риск)- сладком диабете с -нестабильным уровнем гликемии- полном голодании- метаболическом ацидозе- долговременной десенсибилизирующей терапии- AV-блокаде I -степени- стенокардии Принцметала.Клиентам с -ХОБЛ блокаторы β--адренорецепторов, обычно, не -назначают либо, по мере надобности, назначают в -минимальной дозе (исходная доза -— 2,5 -Миллиграмм/сут) в -комбинации с -бронходилататорами. С -осторожностью назначают продукт клиентам с -метаболическим ацидозом.Клиентам с -псориазом либо имеющим отягощенный домашний анамнез относительно этого заболевания блокаторы адренорецепторов (в -том числе Коронал) назначают только после кропотливого взвешивания риска и -пользы.Клиентам с -феохромоцитомой нельзя назначать Коронал без блокады α--адренорецепторов.Исцеление АГ -требует постоянного мед контроля. Течение реакций гиперчувствительности у -пациентов, принимающих блокаторы β--адренорецепторы, может быть более томным вследствие лишней выраженности анафилактической реакции и -ослабленной адренергической контррегуляции.У -больных приклонного возраста корректировка дозы бизопролола не -нужна, тем не -менее эта категория пациентов может иметь завышенную чувствительность даже к -обычным дозам продукта.По мере надобности проведения планового хирургического вмешательства продукт отменяют за -48 -ч -до -начала общей анестезии (если это может быть).При отмене Коронала следует придерживаться общего для блокаторов β--адренорецепторов правила -— снижать дозу продукта на -1/4 в -течение 3–4 -дней ввиду риска развития синдрома отмены.Во -время исцеления следует придерживаться осторожности при работе, требующей высочайшей скорости психологических и -физических реакций (к примеру при управлении тс, обслуживании машин, высотных работах и -т.п.).

Лекарственное взаимодействие

С -осторожностью назначают Коронал сразу с -ингибиторами МАО, так как после прекращения приема последних увеличивается АД.Аллергенты, применяемые для иммунотерапии, либо экстракты аллергентов, используемые для кожных проб, в -комбинации с -блокаторами β--адренорецепторов могут стимулировать томные системные аллергические реакции.С -осторожностью следует использовать антиаритмические препараты I -класса (к примеру дизопирамид, хинидин, лидокаин, пропафенон) и -III -класса (амиодарон, соталол). С -осторожностью дополнительно назначают баклофен (может быть увеличение АД).Коронал может потенцировать эффекты других антигипертензивных препаратов. Одновременное применение резерпина α--метилдопы, клонидина, препаратов дигиталиса либо гуанфацина может замедлять внутрисердечную проводимость.Одновременное введение симпатомиметических препаратов (к примеру глазные либо назальные капли, противокашлевые средства) может снижать терапевтическую эффективность Коронала.Одновременное применение препаратов группы рифампицина, являющихся активаторами печеночных ферментов, может сокращать био период полувыведения Коронала, но -коррекция его дозы при всем этом не -нужна. Композиция с -блокаторами кальциевых каналов группы верапамила, нифедипина либо с -некоторыми антиаритмическими продуктами может приводить к -брадикардии, нарушению проводимости либо к -развитию сердечной дефицитности, тогда как композиция с -другими вазодилататорами может определить гипотензию. Ввиду риска развития гипертензивного криза исцеление Короналом следует закончить за -несколько дней до -окончания одновременного приема клонидина.Одновременное применение Коронала и -производных эрготамина может усугубить периферическое кровообращение.Блокаторы β--адренорецепторов могут потенцировать действие инсулина, пероральных противодиабетических препаратов и -маскировать симптомы гипогликемии (тахикардию). В -связи с -этим нужно проводить постоянный мониторинг уровня глюкозы в -крови у -больных сладким диабетом.Может быть понижение антигипертензивного эффекта вследствие задержки воды и -натрия при одновременном приеме ГКС.Перед проведением оперативного вмешательства под общей анестезией анестезиологу нужно сказать о -том, что пациент воспринимает Коронал. Средства для ингаляционного наркоза, производные углеводородов (хлороформ, циклопропанон, галотан, метоксиФлаконуран и -др.) при одновременном применении с -блокаторами β--адренорецепторов увеличивают риск их -кардиодепрессивного деяния и -развития гипотензивных реакций.Циметидин может снижать клиренс блокаторов β--адренорецепторов, метаболизирующихся в -печени и, соответственно, увеличивать их -биодоступность.Ксантины (аминофиллин, теофиллин) могут взаимно ослаблять терапевтический эффект при предназначении с -блокаторами β--адренорецепторов.

ПередозировкаСимптомы: брадикардия, артериальная гипотензия, сердечная дефицитность, бронхоспазм. Кардиодепрессивный эффект проявляется понижением ЧСС и -уменьшением сократительной возможности миокарда. Расстройства дыхания могут быть обоснованы бронхоспазмом.Исцеление: промывают желудок, назначают энтеросорбенты (активированный уголь), слабительные средства (магния сульфат). Симптомы интоксикации можно убрать с -помощью в/в -медленного введения 0,5–2,0 -Миллиграмм -атропина. Может быть применение глюкагона в -дозе 1–5 -Миллиграмм. При бронхоспазме можно использовать ингаляционные бронходилататоры (к примеру фенотерол либо сальбутамол).

Условия и сроки хранения

В -сухом, защищенном от -света месте при температуре 15–25 -°C.

 -




Мнения покупателей:

Еще нет мнений об этом товаре.
Пожалуйста, войдите, чтобы оставить свое мнение.


Поиск

Категории

Вход