КОРИНФАР УНО, Пилюли С МОДИФИЦИР ВЫСВОБ 40Миллиграмм №20

КОРИНФАР УНО, Пилюли С МОДИФИЦИР ВЫСВОБ 40Миллиграмм №20



Задайте вопрос по этому товару



Описание и аннотация к ""Коринфар УНО, Пилюли с модифицир высвоб 40Миллиграмм №20""

Фармакологическое действие

Фармакокинетика

Абсорбция высочайшая (более 90%). Биодоступность -— 40–60%. Прием еды увеличивает биодоступность. Обладает эффектом «первого прохождения» через печень. Фармацевтическая форма -— пилюли с измененным высвобождением -— обеспечивает постепенное высвобождение активного вещества в системный кровоток. Cmax в плазме крови достигается через 2,3–7,7 ч и ее значение составляет 17–41,4 нг/Миллилитр.Просачивается через ГЭБ и плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Связывание с белками плазмы крови -— 90%. Стопроцентно метаболизируется в печени.Выводится почками в виде неактивных метаболитов (70–80% принятой дозы), 20% -— с желчью.У пациентов с печеночной дефицитностью понижается общий клиренс и возрастает период полувыведения.Кумулятивный эффект отсутствует. При продолжительном приеме (2–3 мес) развивается толерантность к действию продукта.

Фармакодинамика

Уменьшает ток внеклеточного кальция вовнутрь кардиомиоцитов и гладкомышечных клеток периферических, в т.ч.коронарных артерий, в больших дозах ингибирует высвобождение кальция из внутриклеточных депо. Уменьшает количество функционирующих каналов, не оказывая воздействия на время их активации, инактивации и восстановления.Разобщает процессы возбуждения и сокращения в миокарде, опосредуемые тропомиозином и тропонином, и в гладких мышцах сосудов, опосредуемые кальмодулином. В терапевтических дозах восстанавливает трансмембранный ток ионов кальция, нарушенный при ряде патологических состояний, сначала при артериальной гипертензии. Не оказывает влияние на тонус вен. Увеличивает коронарный кровоток, улучшает кровоснабжение ишемизированных зон миокарда без развития парадокса «обкрадывания», активирует функционирование коллатералей. Расширяя периферические артерии, понижает ОПСС, тонус миокарда, постнагрузку. Практически не оказывает влияние на синоатриальный и АV узлы, обладает слабенькой антиаритмической активностью. Увеличивает почечный кровоток, вызывает умеренный натрийурез. Отрицательное хроно-, дромо- и инотропное действие перекрывается реФлаконекторной активацией симпатоадреналовой системы в ответ на периферическую вазодилатацию. Время пришествия клинического эффекта  -— 30 мин, продолжительность клинического эффекта -— 12–24 ч.

Показания

Размеренная стенокардия (стенокардия напряжения), вазоспастическая стенокардия (стенокардия Принцметала), артериальная гипертензия.

Противопоказания

Завышенная чувствительность к нифедипину и другим производным 1,4-дигидропиридина, кардиогенный шок, острый период инфаркта миокарда (в течение 4 нед)- нестабильная стенокардия- выраженный аортальный стеноз- выраженная артериальная гипотензия (сАД ниже 90 -мм рт.ст.), одновременный прием рифампицина- беременность, период лактации, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).С осторожностью: выраженный стеноз митрального клапана, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, выраженная брадикардия либо тахикардия, синдром беспомощности синусного узла, приобретенная сердечная дефицитность, легкая либо умеренная артериальная гипотензия, томные нарушения мозгового кровообращения, непроходимость ЖКТ, почечная и печеночная дефицитность (высочайший риск лишнего и непрогнозируемого понижения АД, в особенности для нездоровых, находящихся на гемодиализе), приклонный возраст.

Режим дозирования

Вовнутрь, после пищи, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды. Доза подбирается персонально, обычно взрослым -— 1 табл. (40 -Миллиграмм) 1 раз в денек.

Побочное действие

Со стороны сердечно-сосудистой системы: приливы крови к лицу- гиперемия кожи лица- чувство жара- тахикардия, аритмия, периферические отеки (лодыжек, стоп, голеней), чрезмерное понижение АД, синкопе, сердечная дефицитность, у неких пациентов (в особенности сначала исцеления) -— может быть возникновение приступов стенокардии, что просит отмены продукта. Описаны единичные случаи развития инфаркта миокарда.Со стороны нервной системы: боль в голове, головокружение, общая слабость, завышенная утоМиллилитряемость, сонливость, парестезии. При продолжительном приеме в больших дозах -— экстрапирамидные (паркинсонические) нарушения (атаксия, маскообразное лицо, шаркающая походка, скованность движений рук и ног, тремор кистей и пальцев рук, затрудненное глотание), депрессия.Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, увеличение аппетита, диспепсия (тошнота, диарея либо запор), гиперплазия десен, стопроцентно исчезающая после отмены продукта. При продолжительном приеме -— вероятны нарушения функции печени (внутрипеченочный холестаз, увеличение активности печеночных ферментов).Со стороны опорно-двигательного аппарата: артрит, миалгия, изредка -— артралгия, отечность суставов.Аллергические реакции: зуд, крапивница, экзантемы, эксфолиативный дерматит, фотодерматит, аутоиммунный гепатит, острые аллергические генерализованные реакции (к примеру отек слизистых оболочек, горла, спазм бронхиальной мускулатуры прямо до развития одышки, угрожающей жизни хворого).Со стороны органов кроветворения: анемия, лейкопения, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, агранулоцитоз.Со стороны мочевыделительной системы: повышение дневного диуреза, ухудшение функции почек (у нездоровых с почечной дефицитностью).Остальные: нарушение зрения (в т.ч. транзиторная слепота -— при предельной концентрации нифедипина в плазме), гинекомастия (у старых нездоровых, стопроцентно исчезающая после отмены продукта), галакторея, гипергликемия, отек легких, повышение массы тела.

Беременность и лактация

Противопоказано при беременности. На время исцеления следует закончить грудное вскарМиллилитривание.

Передозировка

Симптомы: боль в голове, гиперемия кожи лица, долгое выраженное понижение АД, подавление деятельности синусного узла, брадикардия и/либо тахикардия, брадиаритмия. При томном отравлении -— утрата сознания, кома.Исцеление: промывание желудка и узкого кишечного тракта, введение 10% раствора кальция хлорида либо кальция глюконата - (антидот) с следующим переключением на долгосрочную инфузию. При выраженном понижении АД -— неспешное в/в введение допамина, добутамина, эпинефрина (адреналина) либо норэпинефрина (норадреналина). При нарушениях проводимости -— предназначение атропина, изопреналина либо применение искусственного водителя ритма. Рекомендуется проводить контроль за содержанием глюкозы в крови (может понижаться высвобождение инсулина) и электролитов (калия, кальция). Гемодиализ неэффективен.

Меры предосторожности

Следует соблюдать осторожность при применении продукта у нездоровых, находящихся на гемодиализе, с высочайшим АД и необратимой почечной дефицитностью с уменьшенным ОЦК, т.к. может быть резкое падение АД.За нездоровым с нарушенной функцией печени следует проводить тщательное наблюдение и по мере надобности понизить дозу продукта либо использовать другие фармацевтические формы нифедипина.При выраженной сердечной дефицитности следует дозировать продукт с большой осторожностью.Одновременное предназначение бета-адреноблокаторов нужно проводить в критериях кропотливого докторского контроля, так как это может определить чрезмерное понижение АД, а в неких случаях -— усугубление явлений сердечной дефицитности.При предназначении сразу с дизопирамидом и Флаконекаинамидом следует соблюдать осторожность (может быть усиление отрицательного инотропного эффекта).Следует соблюдать осторожность у старых пациентов вследствие большей вероятности возрастных нарушений функции почек.

Особенные указания

Принципиальное значение имеет регулярность исцеления, независимо от самочувствия, т.к. нездоровой может не ощущать симптомов артериальной гипертензии.Во время исцеления вероятны положительные результаты при проведении прямой реакции Кумбса и лабораторных тестов на антинуклеарные тела.Следует подразумевать, что сначала исцеления может появиться стенокардия, в особенности после недавнешней резкой отмены бета-адреноблокаторов (последние следует отменять равномерно).Диагностическими аспектами предназначения продукта при вазоспастической стенокардии являются: традиционная клиническая картина, сопровождающаяся увеличением сектора ST, появление эргоновин-индуцированной стенокардии либо спазма коронарных артерий, выявление коронароспазма при ангиографии либо выявление ангиоспастического компонента без доказательства (к примеру при разном пороге напряжения либо при нестабильной стенокардии, когда данные ЭКГ свидетельствуют о преходящем ангиоспазме).Если во время терапии пациенту требуется провести хирургическое вмешательство под общим наркозом, нужно проинформировать врача-анестезиолога о нраве проводимой терапии.Прекращать исцеление следует равномерно.В период исцеления следует воздерживаться от занятий потенциально небезопасными видами деятельности, требующими завышенной концентрации внимания и быстроты реакций, также от внедрения этанола.

Лекарственное взаимодействие

Гипотензивное действие нифедипина усиливается при одновременном применении других гипотензивных средств, нитратов, циметидина (в наименьшей степени -— ранитидина), ингаляционных анестетиков, диуретиков.Определенные ЛС из группы БКК могут еще более усиливать отрицательное инотропное действие (понижающее силу сердечных сокращений) таких антиаритмических средств, как амиодарон и хинидин.Нифедипин вызывает снижение концентрации хинидина в плазме крови, после отмены нифедипина может резко повыситься концентрация хинидина.Увеличивает концентрацию дигоксина и теофиллина в плазме крови, в связи с чем следует держать под контролем клинический эффект и содержание дигоксина и теофиллина в плазме крови.Индукторы микросомальных ферментов печени (рифампицин и др.) понижают концентрацию нифедипина.В купе с нитратами усиливается тахикардия.Гипотензивный эффект понижают симпатомиметики, НПВС, эстрогены, препараты кальция.Нифедипин может теснить из связи с белками препараты, характеризующиеся высочайшей степенью связывания (в т.ч. непрямые антикоагулянты, производные кумарина и индандиона, противосудорожные средства, хинин, НПВС, в т.ч. салицилаты, сульфинпиразон), вследствие чего может повышаться их концентрация в плазме крови.Подавляет метаболизм празозина и других альфа-адреноблокаторов, вследствие чего может быть усиление гипотензивного эффекта.Нифедипин тормозит выведение винкристина из организма и может вызывать усиление побочного деяния винкристина (по мере надобности дозу винкристина понижают).Препараты лития могут усилить токсические эффекты (тошнота, рвота, диарея, атаксия, тремор, шум в ушах).При одновременном предназначении цефалоспоринов (к примеру цефиксим) и нифедипина у пробандов повышалась биодоступность цефалоспорина на 70%.Прокаин, хинидин и другие препараты, вызывающие удлинение интервала QT, усиливают отрицательный инотропный эффект и увеличивают риск значимого удлинения интервала QT.Дилтиазем подавляет метаболизм нифедипина в организме (при совместном применении нужно тщательное наблюдение), по мере надобности понижают дозу нифедипина.Грейпфрутовый сок подавляет метаболизм нифедипина в организме, в связи с чем использовать его с нифедипином противопоказано.

Условия и сроки хранения

Срок годности: 3 -года.

Условия хранения: перечень Б.: В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 -°C.

 -




Мнения покупателей:

Еще нет мнений об этом товаре.
Пожалуйста, войдите, чтобы оставить свое мнение.


Поиск

Категории

Вход