КОРДАРОН, Пилюли 200Миллиграмм №30 ПАЧ КАРТ

КОРДАРОН, Пилюли 200Миллиграмм №30 ПАЧ КАРТ



Задайте вопрос по этому товару



Описание и аннотация к "Кордарон, Пилюли 200Миллиграмм №30 пач. карт."

Фармакологическое действие

Антиаритмический продукт III класса. Оказывает антиаритмическое и антиангинальное действие.Антиаритмическое действие обосновано повышением 3 фазы потенциала деяния, в главном за счет понижения тока калия через каналы клеточных мембран кардиомиоцитов, и понижением автоматизма синусового узла (что ведет к брадикардии, не отвечающей на воздействие атропина). Продукт неконкурентно перекрывает a- и b-адренорецепторы. Замедляет синоатриальную, предсердную и узловую проводимость, не оказывая воздействия на внутрижелудочковую проводимость. Кордарон наращивает рефрактерный период и уменьшает возбудимость миокарда. Замедляет проведение возбуждения и удлиняет рефрактерный период дополнительных предсердно-желудочковых путей.Антиангинальное действие Кордарона обосновано понижением употребления кислорода миокардом (за счет урежения ЧСС и понижения ОПСС), неконкурентным ингибированием a- и b-адренорецепторов, повышением коронарного кровотока методом прямого воздействия на гладкую мускулатуру артерий, поддержанием сердечного выброса методом понижения давления в аорте и понижением периферического сопротивления.Кордарон не оказывает важного отрицательного инотропного эффекта.Терапевтические эффекты наблюдаются через 1 неделю (от нескольких дней до 2 недель) после начала приема продукта.

Фармакокинетика

ВсасываниеПосле приема вовнутрь амиодарон медлительно абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность составляет 30-80%. После однократного приема Cmax в плазме крови достигается через 3-7 ч. РассредотачиваниеАмиодарон имеет большой Vd. В 1-ые деньки предназначения амиодарон скапливается фактически во всех тканях, в особенности в жировых включениях, печени, селезенке, легких. Через некоторое количество дней отмечается выведение амиодарона из организма. Css достигается в границах от 1 до нескольких месяцев, зависимо от личных особенностей пациента.ВыведениеАмиодарон выводится с желчью и калом. Почечная экскреция малозначительна. T1/2 амиодарона составляет 25-110 дней.После прекращения приема выведение амиодарона из организма длится в течение нескольких месяцев.

Показания

Профилактика рецидивов: - - -–- угрожающей жизни желудочковой тахикардии и фибрилляции желудочков- - - -–- желудочковой тахикардии (документально подтвержденной) с клиническими проявлениями и ведущей к потере трудоспособности- - - -–- наджелудочковой тахикардии (документально подтвержденной) у нездоровых с болезнями сердца- - - -–- нарушений ритма при резистентности либо наличии противопоказаний к другим способам лечения- - - -–- нарушений ритма, связанных с синдромом WPW.Исцеление наджелудочковой тахикардии (документально подтвержденной) с целью замедления ритма сокращений желудочков либо восстановления синусового ритма при мигании и трепетании предсердий.Кордарон рекомендуется клиентам с ИБС и/либо нефункциональностью левого желудочка.

Режим дозирования

Насыщающая доза составляет 600-1000 Миллиграмм/сут (до 1200 Миллиграмм в критериях стационара) в течение 8-10 дней, под контролем ЭКГ.Поддерживающая доза составляет 100-400 Миллиграмм/сут. Продукт в дозе 200 Миллиграмм/сут можно назначать через один день, в дозе 100 Миллиграмм/сут - раз в день. Вероятны перерывы в приеме продукта по 2 денька в неделю.Внутривенная инфузия - - -–- исходная доза: обычно 5-7 Миллиграмм/кг в 250 Миллилитр 5% раствора глюкозы, в течение периода от 30-60 мин до 2 ч- введение можно повторять 2-3 раза в течение 24 ч. Скорость вливания следует корректировать в согласовании с плодами.Терапевтический эффект продукта проявляется в течение первых минут введения и исчезает равномерно, потому нужно установить связывающую инфузию. - - -–- поддерживающее исцеление: 10-20 Миллиграмм/кг/сут (в среднем 600-800 Миллиграмм/сут до 1200 Миллиграмм/сут) в 250 Миллилитр раствора глюкозы в течение нескольких дней. С первого денька инфузии нужно начинать постепенный переход на пероральный прием.

Побочное действие

Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия (степень находится в зависимости от дозы)- в единичных случаях - остановка синусового узла (обычно при нефункциональности синусового узла либо у пациентов приклонного возраста)- изредка - синоатриальная блокада, AV блокада. Имеются сообщения о развитии либо прогрессировании аритмий (прямо до остановки сердца).Со стороны органа зрения: отложение липофусцина в эпителии роговицы (в данном случае обычно личные жалобы у нездоровых отсутствуют)- в редчайших случаях, если отложения значимые и отчасти заполняют зрачок, возникают жалобы на возникновение цветных нимбов либо нечеткость контуров. Имеются сообщения о развитии невропатии либо неврита зрительного нерва (достоверная связь с приемом Кордарона не установлена).Дерматологические реакции: фотосенсибилизация (при одновременном применении лучевой терапии проявляется в виде эритемы)- свинцово-синяя либо голубоватая пигментация кожи (при продолжительном применении, после прекращения исцеления медлительно исчезает)- кожная сыпь, в т.ч. эксфолиативный дерматит (достоверная связь с приемом продукта не установлена)- изредка - алопеция.Со стороны эндокринной системы: повышение уровня Т4 при обычном либо некординально выраженном понижении Т3 (при отсутствии клинических признаков нефункциональности щитовидной железы исцеление прекращать не следует). При продолжительном применении в редчайших случаях может быть развитие гипотиреоза, существенно пореже - гипертиреоза.Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: изредка - невропатия, миопатия (обратимы после отмены продукта), экстрапирамидный тремор, мозжечковая атаксия- в единичных случаях - доброкачественная внутричерепная гипертензия, кошмарные сновидения.Со стороны пищеварительной системы: изредка - тошнота, рвота, нарушение вкуса, нарушения функции печени, увеличение активности печеночных трансаминаз, псевдоалкогольный гепатит, цирроз.Со стороны дыхательной системы: описаны случаи развития альвеолярного и/либо интерстициального пневмонита- фиброз, плеврит, облитерирующий бронхиолит, пневмония (с смертельным финалом), бронхоспазм (в особенности у нездоровых с тяжеленной дыхательной дефицитностью либо бронхиальной астмой).Остальные: изредка - васкулит, нарушения функции почек, тромбоцитопения- в единичных случаях - эпидидимит, импотенция (достоверная связь с приемом продукта не установлена), гемолитическая либо апластическая анемия.При в/в внедрении вероятны чувство жара, усиление потоотделения, бронхоспазм, апноэ (у нездоровых с тяжеленной дыхательной дефицитностью), увеличение внутричерепного давления- местно - Флаконебит.

Противопоказания

 - - -–- синусовая брадикардия- - - -–- СССУ (в случаях отсутствия кардиостимулятора)- - - -–- синоатриальная блокада- - - -–- томные нарушения проводимости (в случаях отсутствия кардиостимулятора)- - - -–- нарушения функции щитовидной железы- - - -–- одновременный прием с продуктами, которые могут вызывать желудочковую тахикардию типа "пируэт" (антиаритмические средства, включая бепридил, препараты IA класса, соталол, также винкамин, сультоприд, эритромицин для в/в введения, пентамидин для парентерального введения)- - - -–- беременность- - - -–- лактация (грудное вскарМиллилитривание)- - - -–- завышенная чувствительность к амиодарону и йоду.

Беременность и лактация

При беременности Кордарон назначают только по актуальным свидетельствам, т.к. продукт оказывает действие на щитовидную железу плода.Амиодарон выделяется с грудным молоком в значимых количествах, потому продукт противопоказан к применению в период лактации.

Особенные указания

С осторожностью назначают Кордарон при нарушениях электролитного баланса, т.к. имеются отдельные сообщения о развитии либо прогрессировании аритмий (прямо до остановки сердца). Но в текущее время не представляется вероятным дифференцировать конфигурации, связанные с приемом продукта, и конфигурации, связанные с имеющимися болезнями сердца либо являющиеся результатом недостаточной эффективности исцеления.Следует учесть, что при применении Кордарона вероятны конфигурации ЭКГ: удлинение интервала QT с вероятным возникновением зубца U.Следует учесть, что у нездоровых приклонного возраста отмечается более выраженное понижение ЧСС.При возникновении АV блокады II либо III степени, синоатриальной либо бифасцикулярной блокады исцеление Кордароном следует закончить.Следует также учесть, что после отмены продукта фармакодинамический эффект сохраняется в течение 10-30 дней.Кордарон содержит йод (в 200 Миллиграмм содержится 75 Миллиграмм йода), потому может влиять на результаты тестов скопления радиоактивного йода в щитовидной железе. Потому до исцеления, во время его проведения и в протяжении нескольких месяцев после окончания исцеления нужно проводить исследования функции щитовидной железы.В процессе исцеления следует проводить офтальмологическое исследование, держать под контролем функцию печени, а так же проводить рентгенологическое исследование легких. Во избежание развития фотосенсибилизации нездоровым следует избегать пребывания на солнце либо использовать действенные меры защиты.Следует учесть, что отмечались редчайшие случаи развития острого респираторного дистресс-синдрома у взрослых конкретно после хирургических вмешательств. Потому перед операцией анестезиолог должен быть поставлен в известность о том, что пациент воспринимает Кордарон.Воздействие на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмамиВ текущее время отсутствуют данные о том, что Кордарон оказывает влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами.

Передозировка

Симптомы: синусовая брадикардия, блокада проводимости, пароксизмальная желудочковая тахикардия, желудочковая тахикардия типа "пируэт", нарушения кровообращения, нарушения функции печени.Исцеление: проводят симптоматическую терапию. Амиодарон и его метаболиты не удаляются при диализе.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном приеме Кордарона с антиаритмическими средствами (включая бепридил, препараты IA класса, соталол), также с винкамином, султопридом, эритромицином для в/в введения, пентамидином для парентерального введения возрастает риск развития желудочковой тахикардии типа "пируэт". Потому данные композиции противопоказаны.Не рекомендуется комбинированная терапия с бета-адреноблокаторами, некими блокаторами кальциевых каналов (верапамил, дилтиазем), т.к. могут развиться нарушения автоматизма (проявляющиеся брадикардией) и проводимости.Не рекомендуется использовать Кордарон сразу со слабительными продуктами, которые могут вызывать гипокалиемию, т.к. возрастает риск развития желудочковой тахикардии типа "пируэт".С осторожностью следует использовать Кордарон сразу с продуктами, вызывающими гипокалиемию (диуретики, системные ГКС, тетракозактид, амфотерицин В /для в/в введения/), т.к. может быть развитие желудочковой тахикардии типа "пируэт". При одновременном применении Кордарона с антикоагулянтами для приема вовнутрь возрастает риск развития кровотечений (потому нужно держать под контролем уровень протромбина и корректировать дозу антикоагулянтов).При одновременном применении Кордарона с сердечными гликозидами могут наблюдаться нарушения автоматизма (проявляющиеся выраженной брадикардией) и нарушения предсердно-желудочковой проводимости. Не считая того, может быть повышение концентрации дигоксина в плазме крови за счет понижения его клиренса (потому нужно держать под контролем концентрацию дигоксина в плазме крови, проводить ЭКГ и по мере надобности изменять режим дозирования).При одновременном применении Кордарона с фенитоином, циклоспорином может быть повышение концентрации последних в плазме крови (потому следует держать под контролем концентрацию фенитоина либо циклоспорина в плазме крови и по мере надобности корректировать их дозу).Описаны случаи появления брадикардии (резистентной к атропину), артериальной гипотензии, нарушений проводимости, понижения сердечного выброса у пациентов, принимающих Кордарон и подвергавшихся общей анестезии либо оксигенотерапии.

Условия и сроки хранения

Продукт следует хранить в защищенном от света месте при комнатной температуре (не выше 25°-C). Срок годности пилюль - 3 года. Срок годности раствора для инъекций - 2 года.Условия отпуска из аптекПродукт отпускается по рецепту.




Мнения покупателей:

Еще нет мнений об этом товаре.
Пожалуйста, войдите, чтобы оставить свое мнение.


Поиск

Категории

Вход