АСПИРИН КАРДИО, Пилюли П/О 100Миллиграмм №28АСПИРИН КАРДИО, Пилюли П/О 300Миллиграмм №20

АСПИРИН КАРДИО, Пилюли П/О 100Миллиграмм №56

АСПИРИН КАРДИО, Пилюли П/О 100Миллиграмм №56



Задайте вопрос по этому товару



Описание и аннотация к "Аспирин Кардио, Пилюли п/о 100Миллиграмм №56"

Фармакологическое действие

НПВП- оказывает антивосполительное, анальгезирущее и жаропонижающее действие, связанное с угнетением ЦОГ 1 и 2, регулирующих синтез Pg. Уменьшает агрегацию, адгезивность тромбоцитов и тромбообразование за счет угнетения синтеза тромбоксана А2 в тромбоцитах. Антиагрегационный эффект сохраняется в течение 7 сут после однократного приема (больше выражен у парней, чем у дам). Понижает летальность и риск развития инфаркта миокарда при нестабильной стенокардии. Эффективен при первичной профилактике болезней CCC, в особенности инфаркта миокарда у парней старше 40 лет, и при вторичной профилактике инфаркта миокарда. В дневной дозе 6 г и поболее ингибирует синтез протромбина в печени и наращивает протромбиновое время. Наращивает финбринолитическую активность плазмы и понижает концентрацию витамин К-зависимых причин свертывания (II, VII, IX, X). Учащает геморрагические отягощения при проведении хирургических вмешательств, наращивает риск развития кровотечения на фоне терапии антикоагулянтами. Провоцирует выведение мочевой кислоты (нарушает ее реабсорбцию в почечных канальцах). Наименьшим раздражающим действием на слизистую ЖКТ владеют фармацевтические формы, содержащие буферные вещества, кишечнорастворимую оболочку, также особые "шипучие" формы пилюль.

Фармакокинетика

При приеме вовнутрь абсорбция полная. Во время абсорбции подвергается системной элиминации в стене кишечного тракта и в печени (деацетилируется). Резорбированная часть стремительно гидролизуется особыми эстеразами, потому T1/2 - менее 15-20 мин. В организме циркулирует (на 75-90% в связи с альбумином) и распределяется в тканях в виде аниона салициловой кислоты. TCmax - 2 ч (для фармацевтических форм, владеющих буферными качествами – 35-40 мин). Сывороточный уровень салицилатов очень вариабелен. У новорожденных малышей салицилаты могут теснить билирубин из связи с альбумином и содействовать развитию билирубиновой энцефалопатии. Салицилаты просто попадают во многие ткани и воды организма, в т.ч. в СМЖ, перитонеальную и синовиальную жидкость. Проникновение в полость сустава ускоряется при наличии геперемии и отека, и замедляется – в пролиферативной фазе воспаления. В маленьких количествах салицилаты обнаруживаются в мозговой ткани, следы – в желчи, поте, фекалиях. При появлении ацидоза большая часть салицилата преобразуется в неионизированную кислоту, отлично проникающую в ткани, в т.ч. в мозг. Стремительно проходят через плаценту, в маленьких количествах выводятся с грудным молоком. Метаболизируется в большей степени в печени с образованием 4 метаболитов, обнаруживаемых в почти всех тканях и моче. Выводится в большей степени методом активной секреции в канальцах почек в постоянной форме (60%) и в виде метаболитов. Выведение неизмененного салицилата находится в зависимости от рН мочи (при подщелачивании мочи растет ионизирование салицилатов, усугубляется их реабсорбция и существенно возрастает выведение). Скорость выведения находится в зависимости от дозы – при приеме маленьких доз T1/2 - 2-3 ч, с повышением дозы может возрастать до 15-30 ч. У новорожденных элиминация салицилатов осуществляется существенно медлительнее, чем у взрослых.

Показания

Ревматизм, ревматоидный артрит, инфекционно-аллергический миокардит, перикардит, ревматическая хорея - в текущее время не применяется- Лихорадочный синдром при инфекционно-воспалительных заболеваниях- Болевой синдром (различного генеза): боль в голове (в т.ч. связанная с спиртным абстинентным синдромом), мигрень, зубная боль, невралгия, люмбаго, грудной корешковый синдром, миалгия, артралгия, альгодисменорея. В качестве антиагрегантного средства (дозы до 300 Миллиграмм/сут): ИБС, наличие нескольких причин риска ИБС, безболевая ишемия миокарда, нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда (для понижения риска повторного инфаркта миокарда и погибели после инфаркта миокарда), повторная преходящая ишемия мозга и ишемический инфаркт у парней, протезирование клапанов сердца (профилактика и исцеление тромбоэмболий), баллонная коронарная ангиопластика и установка стента (понижение риска повторного стеноза и исцеление вторичного расслоения коронарной артерии), при неатеросклеротических поражениях коронарной артерии (болезнь Кавасаки), аортоартериит (болезнь Такаясу), клапанные митральные пороки сердца и мерцательная аритмия, пролапс митрального клапана (профилактика тромбоэмболии), рецидивирующие тромбоэмболии легочной артерии, инфаркт легкого, острый тромбоФлаконебит, синдром Дресслера. В медицинской иммунологии и аллергологии: в равномерно нарастающих дозах для длительной "аспириновой" десенситизации и формирования стойкой толерантности к НПВП у нездоровых с "аспириновой" астмой и "аспириновой" триадой.

Режим дозирования

Пилюли, содержащие АСК в дозах выше 325 Миллиграмм (400-500 Миллиграмм) рассчитаны на применение в качестве болеутоляющего и антивосполительного средства- в дозах 50-75-100-300-325 Миллиграмм – у взрослых, приемущественно в качестве антиагрегантного средства. Вовнутрь, при лихорадочном и болевом синдроме взрослым - 500-1000 Миллиграмм/сут (до 3 г) разбитых на 3 приема. Длительность исцеления не должна превосходить 2 нед. Шипучие пилюли - растворяют в 100-200 Миллилитр воды и принимают вовнутрь, после пищи, разовая доза - 0.25-1 г, принимают 3-4 раза в день. Продолжительность исцеления - от однократного приема до многомесячного курса. Для улучшения реологических параметров крови - 0.15-0.25 г/сут в течение нескольких месяцев. При инфаркте миокарда, также для вторичной профилактики у нездоровых, перенесших инфаркт миокарда – 40-325 Миллиграмм 1 раз в день (почаще 160 Миллиграмм). В качестве ингибитора агрегации тромбоцитов – 300-325 Миллиграмм/сут продолжительно. При динамических нарушениях мозгового кровообращения у парней, церебральных тромбоэмболиях – 325 Миллиграмм/сут с постепенным повышением очень до 1000 Миллиграмм/сут, для профилактики рецидивов - 125-300 Миллиграмм/сут. Для профилактики тромбоза либо окклюзии аортального шунта – 325 Миллиграмм каждые 7 ч через интраназально установленный желудочный зонд, потом перорально – 325 Миллиграмм 3 раза/сут (обычно в купе с дипиридамолом, который отменяют через неделю, продолжая долгое исцеление АСК). При активном ревматизме назначают (в текущее время не назначают) в дневной дозе 5-8 г для взрослых и 100-125 Миллиграмм/кг - для детей- кратность внедрения - 4-5 раз в день. После 1-2 нед исцеления детям уменьшают дозу до 60-70 Миллиграмм/кг/сут, исцеление взрослых продолжают в той же дозе- длительность исцеления - до 6 нед. Отмену создают равномерно в течение 1-2 нед.

Побочное действие

Тошнота, анорексия, гастралгия, диарея- аллергические реакции (кожная сыпь, отек Квинке)- нарушение функции печени и/либо почек- тромбоцитопения, анемия, лейкопения, синдром Рейе (энцефалопатия и острая жировая дистрофия печени с резвым развитием печеночной дефицитности), формирование на базе гаптенового механизма "аспириновой" астмы и "аспириновой" триады (сочетание астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости АСК и препаратов пиразолонового ряда). При продолжительном применении - эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, гипокоагуляция, кровотечения (в т.ч. в ЖКТ)- понижение остроты слуха, бронхоспазм, интерстициальный нефрит, преренальная азотемия с увеличением содержания креатинина в крови и гиперкальциемией, папиллярный некроз, острая почечная дефицитность, нефротический синдром, асептический менингит, усиление симптомов приобретенной сердечной дефицитности, отеки, увеличение активности "печеночных" трансаминаз. Передозировка: однократная доза наименее 150 Миллиграмм/кг – острое отравление считается легким, 150-300 Миллиграмм/кг – умеренным, более 300 Миллиграмм/кг – томным. Симптомы: синдром салицилизма (тошнота, рвота, шум в ушах, нарушение зрения, головокружение, мощная боль в голове, общее недомогание, лихорадка – нехороший прогностический признак у взрослых). Тяжелое отравление - гипервентиляция легких центрального генеза, респираторный алкалоз, метаболический ацидоз, перепутанное сознание, сонливость, коллапс, судороги, анурия, кровотечения. Сначало центральная гипервентиляция легких приводит к дыхательному алкалозу - одышка, удушье, цианоз, прохладный липкий пот- с усилением интоксикации наращивается паралич дыхания и разобщение окислительного фосфорилирования, вызывающие респираторный ацидоз. При приобретенной передозировке концентрация, определяемая в плазме, плохо коррелирует со степенью тяжести интоксикации. Больший риск развития приобретенной интоксикации отмечается у лиц приклонного возраста при приеме в течение нескольких суток более 100 Миллиграмм/кг/сут. У малышей и пациентов приклонного возраста исходные признаки салицилизма не всегда приметны, потому целенаправлено временами определять концентрацию салицилатов в крови: уровень выше 70 Миллиграмм% свидетельствует об умеренном либо томном отравлении- выше 100 Миллиграмм% - о очень томном, прогностически неблагоприятном. При отравлении средней тяжести нужна перевозка в клинику на 24 ч. Исцеление: провокация рвоты, предназначение активированного угля и слабительных, неизменный контроль за КОС и электролитным балансом- зависимо от состояния обмена веществ - введение натрия гидрокарбоната, раствора натрия цитрата либо натрия лактата. Увеличение запасной щелочности увеличивает выделение АСК за счет ощелачивания мочи. Ощелачивание мочи показано при уровне салицилатов выше 40 Миллиграмм% и обеспечивается в/в инфузией гидрокарбоната натрия – 88 мэкв в 1 л 5% раствора глюкозы, со скоростью 10-15 Миллилитр/кг/ч), восстановление ОЦК и индукция диуреза достигается введением гидрокарбоната натрия в той же дозе и разведении, которое повторяют 2–3 раза. Следует соблюдать осторожность у старых нездоровых, у каких насыщенная инфузия воды может привести к отеку легких. Не рекомендуется применение ацетазоламида для ощелачивания мочи (может вызвать ацидемию и усилить токсическое действие салицилатов). Гемодиализ показан при уровне салицилатов более 100-130 Миллиграмм%, у нездоровых с приобретенным отравлением – 40 Миллиграмм% и ниже при наличии показаний (рефрактерный ацидоз, прогрессирующее ухудшение состояния, тяжелое поражение ЦНС, отек легких и почечная дефицитность). При отеке легких – ИВЛ консистенцией, обогащенной кислородом, в режиме положительного давления в конце выдоха- для исцеления отека мозга используют гипервентиляцию и осмотический диурез.

Противопоказания

Гиперчувствительность- эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в фазе обострения), желудочно-кишечное кровотечение- "аспириновая" астма, "аспириновая" триада- геморрагические диатезы (гемофилии, болезнь Виллебранда, телеангиоэктазии, гипопротромбинемия, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура)- расслаивающаяся аневризма аорты, портальная гипертензия- недостаток витамина K- печеночная/почечная недостаточность- беременность (I и III триместр), период лактации- недостаток глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, детский возраст (до 15 лет - риск развития синдрома Рейе у малышей с гипертермией на фоне вирусных болезней). С осторожностью - гиперурикемия, уратный нефролитиаз, подагра, язвенная болезнь желудка и/либо двенадцатиперстной кишки (в анамнезе), декомпенсированная сердечная дефицитность.

Особенные указания

Продолжительность исцеления (без консультации с доктором) не должна превосходить 7 дней при предназначении в качестве обезболивающего средства и поболее 3 дней - в качестве жаропонижающего средства. В текущее время внедрение АСК в качестве антивосполительного средства в дневной дозе 5-8 г ограничено в связи с высочайшей вероятностью развития побочных эффектов со стороны ЖКТ (НПВП-гастропатия). Обладает тератогенным влиянием- при применении в I триместре приводит к развитию расщепления верхнего неба- в III триместре вызывает торможение родовой деятельности (ингибирование синтеза Pg), раннее закрытие артериального протока у плода, формирование гиперплазии легочных сосудов и гипертензии в малом круге кровообращения. Выделяется с грудным молоком, что увеличивает риск появления кровотечений у малыша вследствие нарушения функции тромбоцитов. Перед хирургическим вмешательством, для уменьшения кровоточивости в процессе операции и в послеоперационном периоде, следует отменить прием салицилатов за 5-7 дней и поставить в известность доктора. Во время долговременной терапии нужно проводить общий анализ крови и исследование кала на сокрытую кровь. Детям нельзя назначать препараты, содержащие АСК, так как в случае вирусной инфекции они способны прирастить риск появления синдрома Рейе. Симтомами синдрома Рейе являются длительная рвота, острая энцефалопатия, повышение печени. Предназначение пилюль после пищи, тщательное их измельчение, внедрение пилюль с буферными добавками либо покрытых специальной кишечнорастворимой оболочкой, также одновременное внедрение средств, нейтрализующих кислотность желудочного сока, понижает раздражающее действие на ЖКТ. АСК даже в маленьких дозах уменьшает выведение мочевой кислоты из организма, что может стать предпосылкой развития острого приступа подагры у предрасположенных пациентов. В период исцеления следует воздерживаться от приема этанола.

Лекарственное взаимодействие

Увеличивает токсичность метотрексата, эффекты наркотических анальгетиков, др. НПВП, пероральных гипогликемических препаратов, гепарина, непрямых антикоагулянтов, тромболитиков и ингибиторов агрегации тромбоцитов, сульфаниламидов (в т.ч. ко-тримоксазола), трийодтиронина- понижает - урикозурических препаратов (бензбромарон, сульфинпиразон), гипотензивных средств, диуретиков (спиронолактон, фуросемид). ГКС, этанол и этанолсодержащие препараты наращивают повреждающее действие на слизистую ЖКТ, увеличивают риск развития желудочно-кишечных кровотечений. Увеличивает концентрацию дигоксина, барбитуратов, солей Li+ в плазме. Антациды, содержащие магний и/либо алюминия гидроксид, замедляют и усугубляют всасывание АСК.

Условия отпуска из аптек

 -

Продукт разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

 -

Условия и сроки хранения

 -

Продукт следует хранить в труднодоступном для малышей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности - 5 лет.

 -

 -




Мнения покупателей:

Еще нет мнений об этом товаре.
Пожалуйста, войдите, чтобы оставить свое мнение.


Поиск

Категории

Вход