АМИОКОРДИН, Пилюли 200Миллиграмм №30АМИТРИПТИЛИН, Пилюли 10Миллиграмм №50

АМИОКОРДИН, Пилюли 200Миллиграмм №60

АМИОКОРДИН, Пилюли 200Миллиграмм №60



Задайте вопрос по этому товару



Описание и аннотация к "Амиокордин, Пилюли 200Миллиграмм №60"

Фармакологическое действие

Антиаритмический продукт III класса (ингибитор реполяризации). Обладает также антиангинальным, коронародилатирующим, альфа- и бета-адреноблокирующим и гипотензивным действием. Антиангинальный эффект обоснован коронарорасширяющим и антиадренергическим действием, уменьшением потребности миокарда в кислороде. Оказывает тормозящее воздействие на альфа- и бета- адренорецепторы ССС (без полной их блокады). Уменьшает чувствительность к гиперстимуляции симпатической нервной системы, сопротивление коронарных сосудов- наращивает коронарный кровоток- урежает ЧСС- увеличивает энерго резервы миокарда (за счет роста содержания креатин сульфата, аденозина и гликогена). Понижает ОПСС и системное АД (при в/в внедрении). Антиаритмическое действие обосновано воздействием на электрофизиологические процессы миокарда- удлиняет потенциал деяния кардиомиоцитов, увеличивая действенный рефрактерный период предсердий, желудочков, AV узла, пучка Гиса и волокон Пуркинье, дополнительных путей проведения возбуждения. Заблокируя инактивированные "резвые" натриевые каналы, оказывает эффекты, соответствующие для антиаритмиков I класса. Тормозит неспешную (диастолическую) деполяризацию мембраны клеток синусного узла, вызывая брадикардию, подавляет AV проведение (эффект антиаритмиков IV класса). По собственной структуре подобен тиреоидным гормонам. Содержание йода составляет около 37% его молекулярного веса. Оказывает влияние на обмен тиреоидных гормонов, ингибирует перевоплощение Т3 в Т4 (блокада тироксин-5-дейодиназы) и перекрывает захват этих гормонов кардиоцитами и гепатоцитами, что приводит к ослаблению стимулирующего воздействия тиреоидных гормонов на миокард (недостаток Т3 может привести к его гиперпродукции и тиреотоксикозу). Начало деяния (даже при использовании “нагрузочных” доз) – от 2-3 дней до 2-3 мес, продолжительность деяния варьирует от нескольких недель до месяцев (определяется в плазме в протяжении 9 мес после прекращения его приема).

Показания

Исцеление и профилактика пароксизмальных нарушений ритма: угрожающие жизни желудочковые аритмии (желудочковая тахикардия, фибрилляция желудочков), суправентрикулярные аритмии (обычно, при неэффективности либо невозможности др. терапии, в особенности связанные с WPW-синдромом), в т.ч. пароксизм мигания и трепетания предсердий- предсердная и желудочковая экстрасистолия- аритмии на фоне коронарной либо сердечной дефицитности, парасистолия, желудочковые аритмии у нездоровых с миокардитом Шагаса- стенокардия.

Режим дозирования

Вовнутрь (перед едой) - 0.6-0.8 г в 2-3 приема, через 5-15 дней дозу уменьшают до 0.3-0.4 г/сут, потом перебегают на поддерживающую терапию по 0.2-0.3 г/сут в 1-2 приема. Во избежание кумуляции принимают в течение 5 дней, потом делают перерыв на 2 денька либо 3 нед за месяц с недельным перерывом. При стенокардии: вовнутрь, в исходной дозе 0.2 г 2-3 раза в день (во время либо после пищи, не разжевывая, с маленьким количеством воды), через 8-15 дней - уменьшают до 0.2 г/сут. Для взрослых: средняя терапевтическая разовая доза - 0.2 г, средняя терапевтическая дневная доза - 0.4 г, наибольшая разовая доза - 0.4 г, наибольшая дневная доза - до 1.2 г. Детям - исходная дневная доза 8-10 Миллиграмм/кг - в течение 8-15 дней, с следующим переходом на поддерживающую терапию – 2.5 Миллиграмм/кг.

Побочное действие

Со стороны нервной системы: боль в голове, слабость, головокружение, депрессия, чувство вялости, парестезия, слуховые галлюцинации, при продолжительном применении - периферическая нейропатия, тремор, нарушение памяти, сна, экстрапирамидные проявления, атаксия, неврит зрительного нерва, при парентеральном применении - черепномозговая гипертензия. Со стороны органов эмоций: увеит, отложение липофусцина в эпителии роговицы (личные жалобы отсутствуют- если отложения значимые и отчасти заполняют зрачок - жалобы на светящиеся точки либо пелену перед очами при ярчайшем свете), микроотслойка сетчатки. Со стороны ССС: синусовая брадикардия (рефрактерная к холинолитикам), AV блокада, при продолжительном применении - прогрессирование сердечной дефицитности, тахикардия типа "пируэт", усиление имеющейся аритмии либо ее появление, при парентеральном применении - понижение АД. Со стороны обмена веществ: увеличение уровня Т4 при обычном либо некординально сниженном уровне Т3, гипотиреоз, гипертиреоз (требуется отмена продукта). Со стороны дыхательной системы: при продолжительном применении - кашель, одышка, интерстециальная пневмония либо альвеолит, фиброз легких, плеврит, при парентеральном применении - бронхоспазм, апноэ (у нездоровых с тяжеленной дыхательной дефицитностью). Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, анорексия, притупление либо утрата вкусовых чувств, чувство тяжести в эпигастрии, абдоминальные боли, запор, метеоризм, диарея, изредка - увеличение активности "печеночных" трансаминаз, при продолжительном применении - токсический гепатит, холестаз, желтуха, цирроз печени. Лабораторные характеристики: при продолжительном применении - тромбоцитопения, гемолитическая и апластическая анемия. Аллергические реакции: кожная сыпь, в т.ч. эксфолиативный дерматит. Местные реакции: при парентеральном применении - Флаконебит. Остальные: миопатия, эпидидимит, понижение потенции, алопеция, васкулит, фотосенсибилизация (гиперемия кожи, слабенькая пигментация открытых участков кожи), свинцово-синяя либо голубоватая пигментация кожи, при парентеральном применении - жар, потливость.

Противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч. к йоду), СССУ, синусовая брадикардия, SA блокада, AV блокада II-III ст. (без использования кардиостимулятора), кардиогенный шок, гипокалиемия, коллапс, артериальная гипотензия, гипотиреоз, гипертиреоз, интерстициальные заболевания легких, прием ингибиторов МАО. С осторожностью – приобретенная сердечная дефицитность, печеночная дефицитность, астма, беременность, период лактации, приклонный возраст (высочайший риск развития тяжеленной брадикардии).

Особенные указания

До терапии нужно провести рентгенологическое исследование легких, оценить функцию щитовидной железы (содержание гормонов), печени (содержание трансаминаз) и содержание электролитов плазмы. В период исцеления временами проводят анализ ЭКГ (ширина комплекса QRS и продолжительность интервала QT), трансаминаз (при повышении втрое либо удвоении в случае начально завышенной их активности дозу уменьшают прямо до полного прекращения терапии). Рекомендуется каждогоднее рентгенологическое исследование легких, 1 раз в полгода - исследование функции наружного дыхания, содержание Т3 и Т4. При отсутствии клинических признаков нефункциональности щитовидной железы исцеление прекращать не следует. Для профилактики развития фотосенсибилизации рекомендуется избегать пребывания на солнце либо воспользоваться особыми солнцезащитными кремами. Нужно периодическое наблюдение офтальмолога (выявление значимых отложений в роговице или развитие нарушений зрения просит отмены амиодарона). При отмене вероятны рецидивы нарушений ритма. Парентеральное введение проводится исключительно в стационаре под контролем АД, ЧСС, ЭКГ. Применение при беременности и лактации может быть только при угрожающих жизни нарушениях ритма при неэффективности др. антиаритмической терапии (вызывает дисфункцию щитовидной железы плода). Безопасность и эффективность внедрения у малышей не определены. После отмены фармакодинамический эффект сохраняется в течение 10-30 дней. Содержит йод (в 200 Миллиграмм - 75 Миллиграмм йода), потому может влиять на результаты тестов скопления радиоактивного йода в щитовидной железе. При проведении хирургических вмешательств поставить в известность анестезиолога о приеме продукта (возможность развития острого респираторного дистресс-синдрома у взрослых конкретно после хирургического вмешательства). В период исцеления нужно воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально небезопасными видами деятельности, требующими завышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

Увеличивает концентрацию в плазме хинидина, прокаинамида, Флаконекаинида, фенитоина, циклоспорина, дигоксина (при совместном применении рекомендуется понижение дозы дигоксина на 25-50% и контроль его плазменных концентраций). Увеличивает эффекты антикоагулянтов непрямого деяния - варфарина и аценокумарола (взаимодействие на уровне микросомального окисления). В этих случаях дозу варфарина следует уменьшить до 66%, а аценокумарола - до 50% и держать под контролем протромбиновое время. Антиаритмические средства IA класса, фенотиазины, трициклические антидепрессанты, "петлевые" диуретики, тиазиды, фенотиазины, астемизол, терфенадин, соталол, слабительные, ГКС для системного внедрения, тетракозактид, амфотерицин В для в/в введения - риск развития аритмогенного деяния (удлинение интервала QT, полиморфная желудочковая тахикардия, расположенность к синусовой брадикардии, блокаде синусного узла либо AV блокаде). Бета-адреноблокаторы, верапамил, сердечные гликозиды - увеличивают риск развития брадикардии и подавления AV проводимости. Общая анестезия (средства для ингаляционной анестезии), оксигенотерапия - риск появления брадикардии (резистентной к атропину), артериальной гипотензии, нарушения проводимости, понижения сердечного выброса. Препараты, вызывающие фотосенсибилизацию, оказывают аддитивное фотосенсибилизирующее действие. Амиодарон может подавлять поглощение щитовидной железой натрия йодида (131-I, 123-I) и натрия пертехнетата (99mТс). Колестирамин уменьшает всасывание, T1/2 и концентрацию амиодарона в плазме, циметидин - наращивает.

Условия и сроки храненияВ защищенном от света месте, при температуре выше 25 °C.

Срок годности 5 лет.

 -




Мнения покупателей:

Еще нет мнений об этом товаре.
Пожалуйста, войдите, чтобы оставить свое мнение.


Поиск

Категории

Вход