Самоконтроль при диабете у детей
Самоконтроль при диабете у детей

Самоконтроль при диабете у детей

Самостоятельный контроль — это комплекс мероприятий, направленных на длительную оптимальную компенсацию любого хронического заболевания. Например, при гипертонической болезни элементами такого комплекса являются ежедневные (2—3 раза в день) измерения артериального давления, соблюдение режима труда и отдыха, режима питания, умеренные физические нагрузки, отсутствие работ в ночное время, контроль уровня холестерина и свертьюающей системы крови. Точно так же при СД. Так как это заболевание является пожизненным, течение его может быстро изменяться по различным причинам, контроль должен быть постоянным — не только ежедневным, но часто и ежечасным. Координация течения СД должна быть немедленной.

В настоящее время роль самого пациента в контроле СД выдвигается на первый план. Любые усилия медицинских работников не дадут положительного эффекта, если больной не будет сам прилагать усилия для своего лечения и не поймет меру своей собственной ответственности, которую он несет за свое здоровье. Нельзя все медицинские и организационные вопросы в борьбе с диабетом переложить на плечи врачей, учителей, медицинских сестер, а часто и обвинять их в ухудшении состояния ребенка. Ответственность за своих детей несут родители или те члены семьи, с которыми живет ребенок, поэтому в первую очередь их обучение необходимо для того, чтобы они поняли, что продолжительность и качество…
Определение уровня сахара в моче в домашних условиях при помощи тест-полосок менее информативно, однако эта диагностика тоже необходима, но реже — хотя бы 1 раз в неделю. При ухудшении общего состояния, особенно при появлении болей в животе, рвоты, запаха гнилых яблок изо рта необходимо определить наличие ацетона в моче. Такое определение также проводится при помощи тест-полосок. Но появление ацетона в моче — это уже грозный признак приближения диабетической комы, и при этом надо принимать экстренные меры — обращаться к врачу-эндокринологу или срочно госпитализировать ребенка в специализированный стационар. Нельзя осуществлять эффективный контроль за течением СД,основываясь лишь на результатах анализов мочи на…
Дневник больного СД. Это один из самых важных аспектов самоконтроля. Дневник может вестись произвольно, но лучше по определенной форме, в которой отведены графы для всех показателей состояния здоровья, для всех лечебных мероприятий и для объема и калоража принимаемой пищи. При ежедневном определении уровня сахара в крови и фиксации показателей в дневнике выявляется закономерность его колебаний в течение нескольких дней, недель, месяца. Можно также выявить закономерность изменения гликемии в зависимости от того или иного вида пищи, от наличия или отсутствия физических нагрузок, от изменений в режиме дня, от учебной нагрузки. Такой мониторинг позволит скоординировать образ жизни больного СД для оптимального течения…
Самоконтроль предусматривает контроль за течением СД самим больным. Но это понятие больше ориентировано на взрослого человека и в какой-то мере — на подростка. Сама формулировка «самостоятельный контроль» характеризует способность человека самостоятельно контролировать и регулировать течение своего заболевания. Дети примерно до 15 лет не могут осуществлять именно самоконтроль, хотя приучать к нему их надо с 5—б лет. Фактически этот контроль проводят родители или другие члены семьи, т. е. это уже семейный контроль. Но во всех руководствах — и для врачей, и для родителей, и для детей, больных СД, — контроль за течением диабета называется самоконтролем, поэтому и мы будем употреблять далее…
Систематическое определение уровня сахара в крови — ответственное дело! Каждый человек с СД должен четко знать уровень сахара в крови как минимум 2 раза в день — утром и вечером. Однако при многих ситуациях приходится определять уровень сахара в крови чаще — до 3—4 раз в день. Такое дополнительное определение необходимо при нарушении диеты, при физических нагрузках более 1 ч (до и после занятий спортом), при посещении театров, дискотек, знакомых, при приеме гостей или путешествиях. Для определения уровня сахара в крови в домашних условиях в настоящее время существует достаточное количество приборов — глюкометров. Глюкометры бывают двух видов — уровень сахара…
Режим питания. Необходимо помнить о том, что пищевых соблазнов очень много, аппетит у растущих детей и подростков может быть повышенным. Поэтому надо не только членам семьи следить за частотой и количеством приема пищи, но и самим детям и подросткам выработать и придерживаться оптимального варианта питания как по качеству и количеству съеденной пищи, так и по времени ее приема. Нельзя переедать! Лучше есть чаще, но меньшими порциями. При таком режиме питания и ЖКТ, в том числе печень, лучше справляется с пищевой нагрузкой, и усвояемость пищи улучшается, и действие введенного инсулина приближается к физиологическому. Кроме того, не стоит вводить в рацион экзотическую…
Оценка физического и полового развития школьников проводится обычно врачами различных специальностей — педиатром, гинекологом, андрологом, урологом, окулистом, невропатологом, стоматологом, отоларингологом. В школах профилактические осмотры всех школьников проводятся обычно 1 раз в год. Дети, больные СД, не должны ожидать общих профосмотров, а сами или с родителями активно посещать врачей всех этих специальностей не менее 1 раза в год, врача-эндокринолога — не менее 1 раза в квартал. Только врач-специалист может объективно оценить физическое и половое развитие мальчика или девочки. Родители не могут самостоятельно рещать такие вопросы, так как видят ребенка ежедневно, привыкают к его внешнему виду и сплошь и рядом не замечают…
Регулярное посещение лечащего врача-педиатра (не во всех детских поликлиниках имеется должность детского эндокринолога, обычно выделен один врач-педиатр, ответственный за детей с эндокринной патологией), детского эндокринолога в городском или областном эндокринологическом диспансере. Каждый ребенок с СД должен наблюдаться у своих, постоянных трех врачей:врача-педиатра в детской поликлинике (семейный врач) — 1 раз в месяц;врача-эндокринолога (детский эндокринолог) — 1 раз в 3 месяца или при необходимости (в Харькове — в Городском эндокринологическом центре и в поликлинике Института охраны здоровья детей и подростков АМН Украины; в Харьковской области — в поликлинике Областной детской больницы № 1);врача-эндокринолога в специализированном стационаре (в Харькове — в эндокринологическом…

Поиск

Популярное

загрузка...

Интересно

загрузка...

Вход