Острые осложнения сахарного диабета у детей
Острые осложнения сахарного диабета у детей

Острые осложнения сахарного диабета у детей

К острым осложнениям относятся так называемые комы — гипогликемическая, гипергликемическая и как ее крайне тяжелое проявление — гиперосмолярная гипергликемическая ацидотическая кома. Диабетическая, или гипергликемическая, кома. Диабетическая, или гипергликемическая, кома (иначе — ДКА) — это СД с высоким риском отсутствия гликемического контроля, абсолютной недостаточностью инсулина и повышением так называемых контринсулярных гормонов, т. е. гормонов, противодействующих инсулину.

Диабетическая, или гипергликемическая, кома (иначе — ДКА) — это СД с высоким риском отсутствия гликемического контроля, абсолютной недостаточностью инсулина и повышением так на­зываемых контринсулярных гормонов, т. е. гормонов, противо­действующих инсулину. Она развивается у детей в связи с из­менчивостью (лабильностью) у них обмена углеводов и может возникнуть неожиданно у больного диабетом или у ребенка, у которого диабет еще не обнаружен. Способствующими фак­торами развития коматозного состояния могут быть погрешно­сти в диете (много сладкого!), различные травмы; психические или физические перенапряжения, тяжелые инфекции, отсут­ствие дозированной физической нагрузки (утренней зарядки). Причинами развития диабетической комы также могут быть: поздняя диагностика СД, неправильный подбор дозы, введение инсулина…
Гиперосмолярная некетоацидотическая кома фактически является тяжелейшей степенью и разновидностью диабетической комы, развивается более медленно, характеризуется выраженным обезвоживанием организма, снижением АД, учащенным сердцебиением, снижением тонуса глазных яблок, прогрессирующей слабостью, снижением мышечного тонуса и сухожильных рефлексов. Особенностью гиперосмолярной некетоацидотической комы является раннее появление неврологических симптомов — подергивания в мышцах конечностей, век, судороги, затруднения речи, галлюцинации, вплоть до потери и помрачения сознания.Отличие от диабетической комы — отсутствие запаха ацетона в выдыхаемом воздухе и отсутствие дыхания Куссмауля.Так же, как при диабетической коме, развитию данной комы способствуют нарушения режима, диеты, употребление алкоголя или наркотиков, а также состояния, которые увеличивают дефицит инсулина: хирургические вмешательства, сопутствующие острые…
Гипогликемическая кома развивается при резком снижении уровня глюкозы в крови. Может возникнуть после введения больших доз инсулина при СД, а также при других заболеваниях — опухоли поджелудочной железы (инсуломе), сниженной функции надпочечников (болезни Аддисона), недостаточной функции печени или гипофиза. Глюкоза необходима для нормальной деятельности мозга. Снижение ее концентрации до 2,2 ммоль/л вызывает функциональные расстройства — нарушение сознания, вплоть до комы. Склонность к гипогликемии чаще наблюдается у детей раннего возраста.Причинами гипогликемической комы могут быть тяжелые или незапланированные физические нагрузки, пропуски приема пищи, передозировка инсулина. Возможна отдаленная или рецидивная гипогликемия, возникающая даже через 15—24 ч после нарушения режима или увеличения каких-либо нагрузок.…

Поиск

Вход