Современные направления в лечении диабетической ретинопатии

Оценить
(0 голоса)

На современном этапе развития офтальмодиабетологии определились несколько основных направлений в лечении диабетической ретинопатии. Можно выделить терапевтические, хирургические и парахирургические методы лечения.

Основой профилактики и лечения диабетической ретинопатии, как и других диабетических поражений органа зрения, является, прежде всего, адекватная коррекция хронической гипергликемии, которая ведет к целому ряду метаболических нарушений в различных тканях глаза.
Терапевтическое лечение ДР направлено на различные звенья патогенеза согласно современным представлениям о патофизиологии диабетической микроангиопатии и ретинопатии. 1. Улучшение капиллярного кровотока обеспечивается путем применения лекарственных средств, препятствующих агрегации тромбоцитов или усилению деформации эритроцитов и лейкоцитов.

Назначение антиагрегантов при ДР патогенетически обосновано наличием у больных СД синдрома хронического внутрисосудистого свертывания крови с преимущественной активацией тромбоцитарного звена системы гемокоагуляции. Наиболее широко применяются аспирин, тиклид, трентал.
Ангиопротекторы улучшают реологические свойства крови, положительно влияют на проницаемость сосудистой стенки и эластичность мембран эритроцитов. Некоторые препараты из этой группы (этамзилат, дицинон) назначаются не только парентерально, но и местно (парабульбарно и субконъюнктивально).
Витаминотерапия при ДР подразумевает коррекцию хронических нарушений различных звеньев метаболизма сетчатой оболочки с нарастанием ее ишемии. Используются витамины группы В, аскорбиновая кислота, ретинол, рутин, токоферол и др.
Для улучшения метаболических процессов в сетчатке применяются биогенные стимуляторы.
Ингибиция глюкотоксичности — развивающееся направление в терапии ДР. Применением ингибиторов альдозоредуктазы удалось предупредить катаракту у крыс в эксперименте. Установлено, что аминогуанидин, подавляющий образование гликозилированных продуктов, способствует отсроченному формированию микроаневризм сосудов сетчатки и предупреждает потери эндотелиальных клеток в капиллярах.


Блокада ангиогенеза путем применения ингибиторов вазопролиферативных факторов, таких как аналоги соматостатина и интерферона-а, также является относительно новым, перспективным методом лечения ДР.
Немедикаментозные методы лечения ДР включают такие воздействия, как рефлексотерапия, физиотерапия, санаторнокурортное лечение и др.

Примечание.

Подробнее в этой категории: « Клинические проявления гипогликемии
Лечение диабетического кетоацидоза
Диабетическая нефропатия
Диабетический кетоацидоз
Диагностика диабетической нефропатии
Лечение и профилактика диабетической нефропатии

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Поиск

Популярное

загрузка...

Интересно

загрузка...

Вход