Заднебоковой доступ

Оценить
(0 голоса)

При заднебоковом доступе длина разреза в пределах от 14,8 до 18,7 см, ширина от 8 до 10 см, глубина от 3,5 до 5,2 см.

Операция осуществляется под углом к передней поиерхности спинного мозга, равным 225°, а по отношению к задней поверхности угол наклона оси операционного действия колеблется в пределах 63—74° по отношению к ширине рапы и 110°—120° по отношению к длине раны. Угол наклона при операции по отношению к боковой поверхности спинного мозга равен 45° Сегменты спинного мозга, расположенные от Тщ до Ly, можно осмотреть при данном доступе.

Положение больного на боку, противоположном операции, реже — на животе. Обезболивание: эндотрахеальный наркоз.

Техника этого доступа описана К. И. Пеньковым (1971). После срединного разреза и поперечного рассечения по углам раны сухожильных волокон трапецие

видной и широкой мышц. Стабилизация позвоночника спины большего фиксаторами Харрингтона.

На стороне доступа иссекают половины дуг с суставными и медиальными частями поперечных отростков. Полудуги на противоположной стороне сохраняют. Предлежащее ребро остается интактным. На верхнегрудном и среднегрудном уровнях одностороннего обнажения суставных и поперечных отростков удается достигнуть без дополнительных разрезов мышц спины за счет удлинения раны. На нижнегрудном уровне производят дополнительный поперечный разрез длиной 4—6 см.

Заднебоковой доступ к больному
Изменение сагиттального размера
F. Calbucci и его наблюдения
Хирургическое лечение спинного мозга
Арахноидальные спайки

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Поиск

Популярное

загрузка...

Интересно

загрузка...

Вход