Клинические проявления гиперосмолярной комы

Оценить
(1 голос)
Развитие гиперосмолярной комы происходит очень медленно, в течение 1-2 недель.

В развитии комы выделяются несколько этапов.
1. Прекома: нарастание жажды, сухости во рту, общей немотивированной слабости, сонливости. Отмечается повышенное выделение мочи. Тошнота, рвота и жидкий стул отсутствуют (в отличие от кетоацидотической комы).
2. Собственно кома: продолжающееся нарастание слабости, утомляемости, появление расстройства сознания (сонливости, оглушенности), сопор, кома. При осмотре больного обращают на себя внимание сухость кожи и слизистых, ввалившиеся глаза, заостренность черт лица, понижение эластичности кожи, снижение мышечного тонуса. Возможно периодическое развитие судорожных припадков. Дыхание частое, поверхностное, пульс частый, артериальное давление снижено.

Живот мягкий безболезненный. Количество отделяемой мочи резко снижается вплоть до полного исчезновения (анурии). Отмечается повышение температуры тела. Нарушаются чувствительность и двигательные функции. Возможны нарушения речи, рефлексов, галлюцинации. Вероятно развитие шокового состояния. Запах ацетона в выдыхаемом воздухе отсутствует (так как нет кетоацидоза). Гиперосмолярная кома часто осложняется развитием тромбозов в артериях и венах.
Лабораторные показатели, подтверждающие наличие гиперосмолярной комы: резко повышенная концентрация сахара в крови (более 45-50 ммоль/л), высокая концентрация в крови натрия, хлора, азота; наличие признаков сгущения крови (увеличение содержания клеток крови эритроцитов, лейкоцитов), высокая осмолярность крови (400500 мосм/л), увеличение содержания мочевины в крови. В моче отмечается высокое содержание глюкозы, появляется белок.
Клиническая картина молочнокислой комы
Клинические проявления гипогликемической комы
кетоацидотическая кома
Решение вопроса о трудоспособности больного и регистрации наступившей инвалидности
Кардиоваскулярная форма кетоацидотической комы.

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Поиск

Популярное

загрузка...

Интересно

загрузка...

Вход