пероральные сахароснижающие средства

Оценить
(0 голоса)
При заболевании инсулинонезависимым сахарным диабетом с целью нормализации углеводного обмена назначаются препараты, относящиеся к пероральным сахароснижающим средствам.

Эти препараты эффективны при наличии резистентности (устойчивости) к инсулину. Применение пероральных сахароснижающих средств обязательно должно сочетаться со строгим соблюдением диеты. Противопоказаниями к назначению пероральных сахароснижающих средств являются следующие состояния:
тяжелое течение инсулинонезависимого сахарного диабета;
наличие кетоацидоза, кома;
наличие тяжелых поражений печени (цирроз, гепатиты);
наличие тяжелых поражений почек (диабетическое поражение почек с нарушением их функций);
беременность, роды, грудное вскармливание;
заболевания крови (лейкозы, тяжелые анемии);
острые инфекционно-воспалительные заболевания различных органов (пиелонефрит, воспаление легких, гайморит и т. д.);
хирургические операции;
тяжелые заболевания сосудов конечностей (атеросклероз, эндартериит) и сосудов глазного дна.
При всех перечисленных состояниях производится переход от пероральных сахароснижающих средств к введению препаратов инсулина.
По своему химическому строению и особенностям воздействия на организм пероральные сахароснижающие средства делятся на бигуаниды, сульфаниламиды и препарат глюкобай (создан на основе вещества акарбозы).
Сахароснижающее действие препаратов, относящихся к группе сульфаниламидов, основано на таких эффектах, как:
усиление образования и выделения в кровь инсулина;
повышение чувствительности к инсулину органов и тканей;
увеличение количества инсулиновых рецепторов на клетках;
увеличение расщепления и уменьшение образования глюкозы в печени.
Сульфаниламидные препараты действуют в течение 6-12 ч, преобразуются (метаболизируются) в печени и выводятся из организма через почки. Препараты сульфаниламидного ряда второго поколения, помимо сахароснижающего действия, оказывают защитное действие на сосуды, Способствуют улучшению кровотока в мелких сосудах, препятствуют развитию диабетического поражения мелких сосудов. Кроме того, некоторые препараты второго поколения выводятся преимущественно кишечником, не повышая нагрузку на почки. Подбор доз препарата осуществляется индивидуально для каждого больного с учетом тяжести, длительности заболевания, наличия или отсутствия осложнений, под контролем уровня сахара в крови.

Иногда принимается решение назначить не один сульфаниламидный препарат, а комбинацию двух или трех препаратов этой группы. Препараты второго поколения надо назначать осторожно людям пожилого и старческого возраста, так как у них идет замедленное выведение этих препаратов из организма, что может приводить к накоплению препарата и возникновению гипогликемических состояний и комы.
Характерным для применения сульфаниламидных препаратов является развитие привыкания к ним после длительного применения. Это обусловлено тем, что после применения этих препаратов в течение 5 лет и более уменьшается чувствительности рецепторов тканей к воздействию препарата.
Лечение ангиопатии, нефропатии, полинейропатии
инсулинотерапия сахарного диабета
Методики подбора доз инсулина
осложнения инсулинотерапии: Хроническая передозировка инсулином
Лечение сахарного диабета талой и негазированной водой

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Поиск

Вход