лечение нейроишемической диабетической стопы

Оценить
(0 голоса)
Тактика лечения диабетической стопы зависит от разновидности поражения сосудов нижних конечностей.

Лечение нейропатической диабетической стопы подразумевает выполнение следующих правил.
1. Обеспечение полного покоя пораженной стопе. Давление на язву, расположенную на подошве стопы, во время ходьбы способствует увеличению очага поражения, вовлечению в процесс рядом расположенных тканей, инфицированию язвы. Предоставление покоя диабетической стопе может привести к тому, что с годами заживающие язвы могут полностью зажить в течение 1-2 месяцев.
2. Систематическое очищение ран от омертвевших тканей (при наличии трофических язв). Перевязки должны проводиться ежедневно с применением скальпеля и протеолитических ферментов (лекарственных веществ, способствующих отторжению омертвевших тканей).
3. Применение антибактериальных препаратов при первых же признаках инфицирования язв. Применяются антибиотики пенициллинового, цефалоспоринового ряда, эритромицин, аминогликозиды.
В первую очередь необходимо установить возможность восстановительной сосудистой операции (восстановление проходимости крупных сосудов нижних конечностей). При отсутствии условий для сосудистой операции проводятся мероприятия, направленные на предотвращение распространения инфекции и развитие сепсиса. С этой целью вскрывают и дренируют распространенные некрозы (участки омертвевших тканей) и очаги инфекции. В тяжелых случаях для спасения жизни больного необходимо произвести ампутацию конечности. Кроме вышеперечисленных мероприятий, при всех видах диабетической стопы настоятельно рекомендуется:
категорический отказ от курения;
лечение никотиновой кислотой;
терапия, направленная на нормализацию иммунного ответа.


Обучение больных сахарным диабетом дает положительные результаты в профилактике и лечении ангиопатий. Так, например, специальное обучение больных по уходу за ногами снизило образование язв стопы на 70 %, частоту ампутаций на 66 %. Обучение больных сахарным диабетом преследует выполнение задач:
полной нормализации обменных процессов для устранения острых и хронических осложнений сахарного диабета;
улучшения качества жизни больного. Заболевание должно минимально влиять на образ жизни больного. Больной должен максимально участвовать в процессе лечения.
пероральные сахароснижающие средства
Лечение ангиопатии, нефропатии, полинейропатии
инсулинотерапия сахарного диабета
Методики подбора доз инсулина
осложнения инсулинотерапии: Хроническая передозировка инсулином

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Поиск

Вход