К применению инсулина

Оценить
(0 голоса)


Инсулин противопоказан при заболеваниях и состояниях, протекающих с гипогликемией (например, опухоль поджелудочной железы — инсулинома), при острых, в том числе воспалительных, заболеваниях печени, поджелудочной железы, почек, язве желудка и двенадцатиперстной кишки, декомпенсированных пороках сердца, при острой сердечной недостаточности и некоторых других заболеваниях.


Применение при беременности. Основным медикаментозным методом лечения СД во время беременности является инсулинотерапия, которая проводится под тщательным контролем. При СД I типа продолжают лечение инсулином. При СД II типа отменяют пероральные гипогликемические средства и проводят диетотерапию в сочетании с инсулинотерапией.


Гестационный диабет (ГД) (диабет, возникающий во время беременности) — это нарушение углеводного обмена, впервые возникшее во время беременности. ГД сопровождается повышенным риском перинатальной (внутриутробной) смертности, частоты врожденных уродств, а также риском прогрессирования диабета через 5—10 лет после родов. Лечение ГД начинают с диетотерапии. При неэффективности диетотерапии назначают инсулинотерапию человеческими инсулинами или аналогами ультракороткого действия (НовоРапид, Хумалог) в базисболюсном режиме.
Для пациенток с ранее имевшимся или гестационным СД важно в течение всей беременности поддерживать адекватную регуляцию метаболических процессов. Потребность в инсулине может уменьшаться в I триместре беременности и увеличиваться во II—III триместрах. Во время родов и непосредственно после них потребность в инсулине может резко снизиться (возрастает риск развития гипогликемии). В этих условиях существенное значение имеет тщательный контроль содержания глюкозы в крови.

Инсулин не проникает через плацентарный барьер. Однако материнские G-антитела к инсулину проходят через плаценту и, вероятно, могут вызывать гипергликемию у плода
за счет нейтрализации секретируемого у него инсулина. С другой стороны, нежелательная диссоциация комплексов инсулин—антитело может привести к гиперинсулинемии и гипогликемии у плода или новорожденного.

Показано, что переход с препаратов бычьего/свиного инсулина на монокомпонентные препараты сопровождается снижением титра антител. В связи с этим при беременности рекомендуют использовать только препараты инсулина человека.

Введение инсулина
Фитотерапия сахарного диабета у детей
С инсулиновой помпой можно
Классификация инсулина
Потребность в инсулине после приема пищи (болюсный режим)

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Поиск

Вход