Лечение сахарного диабета у детей и подростков
Лечение сахарного диабета у детей и подростков

Лечение сахарного диабета у детей и подростков

Основные принципы и методы лечения сахарного диабета у детей и подростков не отличаются от принципов и методов лечения взрослых людей.

Введение слишком высоких доз, а также недостаток поступления с пищей углеводов могут вызвать нежелательное гипогликемическое состояние, может развиться гипогликемическая кома с потерей сознания, судорогами и угнетением сердечной деятельности. Гипогликемия может также развиться в связи с действием дополнительных факторов, которые увеличивают чувствительность к инсулину (например, надпочечниковая недостаточность, снижение функции гипофиза — гипопитуитаризм) или увеличивают захват глюкозы тканями (физическая нагрузка).К ранним симптомам гипогликемии, которые в значительной степени связаны с активацией симпатической нервной системы (адренергическая симптоматика), относятся тахикардия, холодный пот, дрожь; с активацией парасимпатической системы — сильный голод, тошнота, а также ощущение покалывания в области губ и языка. При первых признаках гипогликемии необходимо…
Препараты инсулина можно комбинировать. Многие лечебные средства могут вызывать гипо или гипергликемию либо изменять реакцию больного СД на лечение. Следует учитывать взаимодействие, возможное при одновременном применении инсулина с другими лекарственными средствами. А-адреноблокаторы и p-адреномиметики увеличивают секрецию эндогенного инсулина и усиливают действие препарата. Гипогликемическое действие инсулина усиливают: пероральные гипогликемические средства, салицилаты, ингибиторы МАО (включая фуразолидон, прокарбазин, селегилин), ингибиторы АПФ, бромокриптин, октреотид, сульфаниламиды, анаболические стероиды (особенно оксандролон, метандиенон) и андрогены (повышают чувствительность тканей к инсулину и увеличивают резистентность тканей к глюкагону, что и приводит к гипогликемии, особенно в случае инсулинорезистентности; может понадобиться снижение дозы инсулина), аналоги соматостатина, гуанетидин, дизопирамид, клофибрат, кетоконазол, препараты…
Во время лечения путем многократных инъекций неясно, какое конкретно количество инсулина идет на восполнение основной дневной нормы, а какое — на нейтрализацию воздействия питательных веществ после еды. С применением помповой инсулинотерапии ситуация становится полностью контролируемой: устанавливается строго определенная дневная доза инсулина (базальный режим), а по мере надобности вводится дополнительная (болюсный режим) — необходимая после приема пищи.Совершая физические упражнения, можно перепрограммировать базальный режим таким образом, чтобы уровень глюкозы не понижался (т. е. снизить базальную дозу инсулина). Аналогично можно поступить и во время болезни, только в этом случае следует перепрограммировать базальный режим так, чтобы увеличить подачу инсулина, тогда уровень глюкозы не будет…
Основным показанием к применению инсулина является СД I типа, однако в определенных условиях его назначают и при СД II типа, в т. ч. при устойчивости (резистентности) к гипогликемическим средствам, применяемым внутрь в виде таблеток, при тяжелых сопутствующих заболеваниях, при подготовке к оперативным вмешательствам, диабетической коме, при диабете у беременных. Инсулины короткого действия применяют не только при СД, но и при некоторых других патологических процессах, например при общем истощении в качестве анаболического (стимулирующего) средства, фурункулезе, тиреотоксикозе, при заболеваниях желудка (атония, опущение желудка), хроническом воспалении печени — гепатите, начальных формах цирроза печени, а также при некоторых психических заболеваниях и лечении алкоголизма (введение…
В комплексном лечении СД у детей основная роль принадлежит инсулинотерапии. Открытие инсулина в 1921 г. Фредериком Бантингом и Чарльзом Вестом в лаборатории Маклеода явилось наиболее значимой вехой в развитии диабетологии. Экстракты, содержащие инсулин, были получены вначале из поджелудочных желез плодов животных, а потом и из взрослых животных (собаки, быка, коровы). Эти экстракты, высокоэффективные при лечении экспериментального СД у собак, оказались малоэффективными при лечении человека, что послужило толчком для дальнейших исследований. Впервые инсулин как лечебный препарат был введен 11.01.1922 г. Леонарду Томпсону, 14-летнему канадскому мальчику, больному СД. Применение инсулина с лечебной целью разделило историю лечения больных СД на два периода: доинсулиновый…
Помповая инсулинотерапия рекомендуется абсолютно всем категориям больных СД I типа, независимо от возраста и тяжести заболевания.
У здорового человека организм самостоятельно вырабатывает инсулин, необходимый для усвоения и переработки пищи, в нужном количестве и в нужное время. Инсулиновая помпа больным с СД необходима именно для того, чтобы заменить эту функцию организма, хотя и не автоматически. Пациент сам должен следить за дозой и временем инъекции. Вводя дополнительное количество инсулина перед едой и выбирая блюда, Пациент вместо своей поджелудочной железы самостоятельно решает, когда и в каком количестве следует ввести инсулин, чтобы нейтрализовать действие питательных веществ. При использовании инсулиновой помпы не нужно есть строго определенное количество пищи в строго определенное время. С инсулиновой помпой можно своевременно реагировать на изменения уровня…
Инсулины обычно классифицируют по происхождению (бычий, свиной, человеческий, аналоги человеческого инсулина) и продолжительности действия.В зависимости от источников получения различают инсулины животного происхождения (главным образом препараты свиного инсулина), препараты инсулина человеческие полусинтетические (получают из свиного инсулина методом ферментативной трансформации), препараты инсулина человеческие генно-инженерные (ДНК-рекомбинантные, получаемые методом генной инженерии).Для медицинского применения инсулин ранее получали в основном из поджелудочных желез крупного рогатого скота, затем из поджелудочных желез свиней, учитывая, что свиной инсулин более близок по своей аминокислотной структуре к инсулину человека. Поскольку бычий инсулин, отличающийся от человеческого тремя аминокислотами, достаточно часто вызывает аллергические реакции, на сегодняшний день он не применяется. Свиной инсулин, отличающийся…
испытывать любые физические нагрузки без необходимости предварительного приема пищи;есть что хотите и когда хотите;снизить уровень глюкозы в крови (вплоть до нормализации показателей);снизить уровень в крови гликозилированного гемоглобина, что предотвратит развитие или прогрессирование поздних осложнений диабета (ретинопатии, нефропатии, нейропатии, хайропатии и пр.);значительно снизить количество инъекций: поступление инсулина осуществляется по пластиковому катетеру со сменой катетера и места инъекции один-раз в 3 дня;уменьшить суточную потребность в инсулине на 20—25 % за счет увеличения чувствительности к нему;высокая точность дозирования — минимальный шаг введения инсулина составляет 0,1 ЕД — позволяет использовать помповую инсулинотерапию даже у совсем маленьких детей;значительно снизить частоту случаев гипогликемических состояний (вплоть до…
Лечение СД травами известно давно. Сведения об этом встречаются в источниках Древней Индии, Китая. Подбор компонентов в травяных сборах направлен в основном на снижение уровня сахара в крови, но одновременно оказывает фармакологическое действие на работу ряда других органов, которые обычно поражаются при СД.Полезны при лечении СД следующие растения и ягоды: козлятник, шелковица (белая), стручки обыкновенной фасоли, ягоды и листья черной бузины, земляники, ягоды рябины, малины, ежевики, корни лопуха, одуванчика, сельдерея, цикория, девясила. Применяются также такие известные и полезные при различных заболеваниях продукты, как лук, чеснок, овес.Наиболее выраженным сахароснижающим эффектом обладают следующие растения:козлятник (галега лекарственная);шелковица белая;фасоль обыкновенная (применяют шелуху фасоли —…
Страница 1 из 2

Поиск

Вход