Сосудистые посттравматические нарушения

Оценить
(0 голоса)

Огромную роль в патогенезе спинномозговых поражений могут играть сосудистые посттравматические нарушения ишемического или геморрагического типа.

Даже небольшое сдавление спинного мозга вызывает значительное снижение спинномозгового кровотока, который может компенсироваться механизмами вазодилатации или образованием артериальных коллатералей на уровне очага поражения.

В прилегающих сегментах, которые не получают в этих условиях достаточного притока крови, продолжается уменьшение спинномозгового кровотока. Если компрессия спинного мозга возрастает, то кровоток значительно уменьшается на уровне давления, т. е. в очаге поражения. При ликвидации компрессии наблюдается реактивная гиперемия.

В патологических условиях при отеке или сдавлении спинного мозга гемодинамическая ауторегуляция нарушается или исчезает и кровоток становится зависимым главным образом от системного давления. Накопление кислых метаболитов и углекислоты в поврежденном участке вызывает расширение сосудов, не купирующееся терапевтическими средствами.

Присоединение сосудистого фактора объясняет часто встречающееся несоответствие между уровнем повреждения позвонков и клиническими симптомами поражения спинного мозга. Возникающий при повреждении очаг размягчения распространяется кверху и книзу от места поражения. При разрыве спинного мозга, когда обязательно повреждается мягкая мозговая оболочка, вытекает полужидкий мозговой детрит.

Аутодеструктивные процессы
Травма в спинном мозге
Анатомический перерыв
Перерезка спинного мозга
Коллагеновый рубец

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Вход